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中老年尿失禁怎么办

2023-12-05 19:19:28 举报/反馈

精选回答(4)

中老年人出现尿失禁的情况时,需要进行相关的检查明确原因,并且采取相应的措施。常见的原因有压力性尿失禁、急迫性尿失禁、充盈性尿失禁、真性尿失禁以及假性尿失禁等。
1.压力性尿失禁:由于盆底肌肉松弛导致的膀胱黏膜下移或者前列腺增生压迫尿道导致的压力性尿失禁,在排尿的过程中会突然漏尿,此时可以做缩肛运动锻炼盆底肌的力量,也可以在医生指导下使用酒石酸托特罗定片、琥珀酸索利那新片等药物缓解症状。如果通过上述方法不能改善,则建议行无张力尿道中段悬吊带手术治疗。
2.急迫性尿失禁:通常与泌尿系统感染有关,比如急性膀胱炎、急性尿路感染等,可表现为膀胱频繁收缩而引起尿意,来不及去卫生间就会发生尿失禁的现象。针对这种情况,患者需遵医嘱应用抗生素类药物控制炎症反应,如注射用头孢曲松钠、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
3.充盈性尿失禁:主要见于神经源性膀胱,当膀胱过度充盈的时候,无法自主排出尿液,会出现尿失禁的症状。对于此类情况,可以通过导尿术将尿液引流出体外,从而减轻患者的不适感。
4.真性尿失禁:多见于膀胱及尿道受到损伤,使尿液不受控制地从膀胱内流出来,一般可通过留置导尿管来解决尿失禁的问题。
5.假性尿失禁:即不自主的漏尿,但其实并没有尿液流出,常见于女性阴道膨出合并压力性尿失禁的情况下,此时应先处理好阴道壁脱垂的情况,再处理尿失禁的问题。
此外,还可能与糖尿病周围神经病变有关,应及时就诊完善相关检查,排除疾病因素的影响。平时要注意局部卫生清洁,勤换洗贴身衣物,以免加重病情。

2023-12-05

中老年人出现尿失禁的情况时,可能是由于压力性尿失禁、急迫性尿失禁、混合型尿失禁、充盈性尿失禁以及真性尿失禁所导致。建议及时到医院就诊,在医生指导下进行治疗。
1.压力性尿失禁:多见于女性患者,主要是盆底肌松弛所致,主要表现为咳嗽或者大笑等腹压增高情况时,会出现少量的尿液外漏现象。此时需要在医生指导下进行提肛训练,并且配合服用酒石酸托特罗定片等药物进行治疗。
2.急迫性尿失禁:一般与泌尿系统感染有关,如膀胱炎、前列腺炎等疾病,会刺激膀胱频繁收缩,从而引起尿意,如果不积极排尿,则可能造成尿失禁的现象发生。这时需要遵医嘱使用头孢克肟分散片、阿莫西林胶囊等抗炎药进行治疗。
3.混合型尿失禁:通常是指既有压力性尿失禁的表现,又有急迫性尿失禁的症状存在。对于这种情况可以采取行为疗法和药物相结合的方法进行治疗,如口服酒石酸托特罗定片,也可以通过生物反馈电刺激的方式辅助治疗。
4.充盈性尿失禁:通常是膀胱过度充盈,而无法自行排出尿液所致,常见于长期慢性梗阻性肾病的老年男性患者。针对这一情况,需要积极治疗原发性疾病,必要时可留置导尿管引流尿液。
5.真性尿失禁:指虽然有尿意但能够控制,但是由于各种原因没有去卫生间将尿液排出体外,但是在行走过程中会有尿液自尿道流出。对于这种类型的尿失禁,一般不主张手术治疗,可以通过锻炼骨盆底部肌肉来改善症状,也可应用酒石酸托特罗定片缓解不适症状。
此外,如果上述方法效果不佳,还可以选择人工括约肌植入术等方式进行治疗。平时还需要注意局部卫生清洁,勤换洗内裤,以免诱发炎症反应。

2023-12-12

中老年人出现尿失禁的现象,通常考虑是压力性尿失禁、急迫性尿失禁、充盈性尿失禁、真性尿失禁、混合型尿失禁导致。建议及时去医院就诊,在医生的指导下进行生活护理、药物治疗、手术治疗。
1.压力性尿失禁:由于盆底肌肉松弛而导致膀胱及尿道下移脱垂,从而引起患者在咳嗽、大笑等腹压增加的情况下出现漏尿现象。此时可以进行提肛运动,并且配合应用盐酸米多君片等药物改善症状。
2.急迫性尿失禁:如果存在泌尿系统感染或者神经源性膀胱疾病,则会导致膀胱频繁收缩,使患者产生强烈的排尿欲望而不能控制,进而发生尿失禁的情况。此时需要积极使用抗生素类药物进行抗感染治疗,如阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等。同时还可以口服琥珀酸索利那新片等药物缓解逼尿肌过度活动,必要时需行导尿术将尿液引出。
3.充盈性尿失禁:常见于前列腺增生症的老年男性和女性患者,主要是因为尿路梗阻造成尿潴留,当膀胱严重胀满的时候无法继续憋住而发生漏尿。此时需要解除尿路梗阻的因素,比如通过经尿道前列腺电切术等方式治疗。
4.真性尿失禁:即完全性尿失禁,是指患者在清醒状态下,尿液不受主观意识控制自行流出体外。对于此类情况一般不主张进行手术治疗,但如果合并有严重的肾积水或者是反复发作的尿路感染等情况,则应尽早采取手术方式进行处理,比如尿流改道术等。
5.混合型尿失禁:指既有压力性尿失禁又有急迫性尿失禁的一种类型,临床上主要表现为用力排便时,尿液从尿道口无抑制地流出。这种情况可以通过行为矫正以及生物反馈疗法来帮助改善,也可以遵医嘱服用酒石酸托特罗定片等药物辅助治疗。
此外,日常生活中还要注意避免进食辛辣刺激性的食物,以免加重病情。若上述方法效果不佳,应及时前往医院就诊,明确具体原因后积极配合医生进行针对性处理。

2023-12-19

中老年人出现尿失禁的现象,通常考虑是压力性尿失禁、急迫性尿失禁、充盈性尿失禁、真性尿失禁或者混合型尿失禁导致。建议及时到医院进行检查,并在医生的指导下通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式改善。
1.压力性尿失禁:由于盆底肌肉松弛引起,主要表现为咳嗽或者是大笑时漏尿,在日常生活中应避免大量进食辛辣刺激性的食物,如辣椒、大蒜等,同时还需要注意局部卫生清洁,勤换洗内裤,以免发生感染的情况。此外,还可遵医嘱使用酒石酸托特罗定片、琥珀酸索利那新片等药物缓解症状。
2.急迫性尿失禁:可能与膀胱黏膜受炎症刺激有关,患者会出现强烈的排尿欲望而无法控制,此时需要积极治疗原发疾病,如存在泌尿系统结石的患者可遵医嘱采用体外冲击波碎石术治疗。
3.充盈性尿失禁:通常是膀胱过度充盈所导致,比如前列腺增生症以及尿道狭窄等,会导致尿液排出不畅,从而会引起尿潴留,因此会引发上述情况。如果属于轻度的病情,可以做缩肛运动来锻炼骨盆底部的肌肉力量,严重者则需采取手术的方式进行治疗,例如经尿道电切术。
4.真性尿失禁:可能是支配膀胱逼尿肌的神经受损所致,可表现为不能自主地控制排尿,常伴有尿频、尿痛等症状,此时可以通过导尿的方式将尿液引流出。
5.混合型尿失禁:一般是由于多种因素共同作用所造成,比如膀胱颈和后尿道结构异常以及括约肌功能障碍等,所以会造成这种情况。若为疾病因素导致,则需要积极配合医生进行治疗,当病因消除以后,此类现象也会逐渐消失。
除上述措施外,还可以选择行为矫正的方法来进行处理。另外,对于部分较轻的患者来说,也可应用M受体阻滞剂,如酒石酸托特罗定片、琥珀酸索利那新片等,以抑制膀胱逼尿肌收缩,减少尿失禁的发生概率。

2023-12-26
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