敲打皮肤后为什么有时青有时紫

敲打皮肤后有时青有时紫可能是由于组织损伤、血小板减少、凝血功能障碍、遗传性出血性毛细血管扩张症、过敏性紫癜等病因导致的。这些情况都可能导致皮下出血，从而出现青色或紫色瘀斑。建议患者及时就医，以便进行相关检查和确诊。
1.组织损伤
当外力作用于皮肤时，可能会导致皮下微血管破裂，引起血液渗出和局部淤血，形成瘀斑。如果只是轻微的擦伤或者瘀伤，通常不需要特殊处理，注意休息和观察即可。
2.血小板减少
血小板减少可能导致凝血功能下降，使皮肤容易出现瘀斑。若患者存在巨球蛋白血症、淋巴瘤等疾病，会导致骨髓造血功能衰竭，进而影响到血小板的数量，使其低于正常范围值，此时就会出现凝血功能异常的情况。对于血小板减少引起的瘀斑，需要针对原发病进行治疗，如巨球蛋白血症可遵医嘱使用环磷酰胺、苯丁酸氮芥等免疫抑制剂进行治疗；淋巴瘤则需配合医生通过化疗的方式杀死肿瘤细胞。
3.凝血功能障碍
凝血功能障碍可能会影响血液凝固过程，导致皮下出血。例如维生素K缺乏症、血友病等都可导致凝血因子合成不足或功能异常。对于凝血功能障碍，可以补充缺乏的凝血因子来止血，如维生素K注射液适用于维生素K依赖因子缺乏者；新鲜冷冻血浆适合治疗凝血因子缺乏导致的各种出血性疾病。
4.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是一种遗传性的疾病，由于基因突变导致毛细血管壁脆弱性增加，在轻微外力作用下易破裂出血，表现为反复发生的鼻腔、牙龈、消化道和呼吸道出血等症状。对于遗传性出血性毛细血管扩张症，主要是对症支持治疗，包括输血、止血药物以及内镜下止血等。
5.过敏性紫癜
过敏性紫癜是机体对某些致敏物质产生变态反应所引起的皮肤血管炎，其典型症状为皮肤出现紫色斑点或斑块，伴有瘙痒感。对于过敏性紫癜，首先应找出并避免接触已知过敏原，同时可遵照医生的意见服用抗组胺药如西替利嗪、氯雷他定等缓解症状。
建议定期进行全血细胞计数、血小板计数和凝血功能检测，以监测血液健康状况。日常生活中还要注意个人卫生，保持皮肤清洁干燥，避免剧烈运动，以免加重皮下出血的症状。