脑梗老人没有吞咽功能可采取吞咽功能训练、营养支持治疗、胃管喂食、抗血小板治疗、脑血管扩张术等治疗措施。
1.吞咽功能训练
通过专业康复师指导下的口腔运动、舌体操等针对性练习来恢复吞咽功能。适用于因卒中或其他神经系统疾病导致暂时性吞咽障碍的情况。
2.营养支持治疗
根据患者需要调整饮食结构,提供高能量密度食物,并可能包括肠外营养支持。旨在确保脑梗死后长期卧床患者的营养需求,预防并发症。特别适用于无法进食者。
3.胃管喂食
将一根柔软的硅胶或塑料管经口腔或鼻腔插入胃内,定时给予预先配制好的流质或半流质食品。当常规口腔进食困难时使用,可减少误吸风险。适合于存在严重吞咽障碍但无需持续胃肠支持者。
4.抗血小板治疗
常用抗血小板药物有阿司匹林、氯吡格雷等,能够抑制血小板活化和聚集,防止新的血栓形成。对于预防脑梗死再发有效,常用于动脉粥样硬化性脑梗死及伴有颅内外动脉狭窄的患者。
5.脑血管扩张术
采用介入手段,在影像引导下将微导管送至狭窄或阻塞处,利用球囊扩张或支架植入恢复正常血流。主要针对大动脉粥样硬化所致的脑梗死,尤其是大脑中动脉病变。
在脑梗后遗症伴随吞咽障碍的情况下,应避免食用过于黏稠或固体的食物,以免引起窒息或加重吞咽困难。同时,定期评估和调整患者的营养支持方案是必要的,以确保其获得足够的营养和水分,促进康复。
脑梗老人没有吞咽功能可采取营养支持治疗、吞咽康复训练、针灸治疗、抗血小板治疗、降脂治疗等治疗措施。
1.营养支持治疗
营养支持治疗通过提供高热量、易消化的食物来改善患者营养状况,促进恢复。适用于存在长期进食困难且无法经口摄食者。需监测患者的胃肠道耐受性及液体平衡。
2.吞咽康复训练
吞咽康复训练旨在通过特定的练习来强化口腔肌肉和协调性,以恢复正常的吞咽功能。针对脑梗导致的吞咽障碍有效。应由经过专业培训的物理治疗师指导进行。
3.针灸治疗
针灸治疗是利用金属制成的特制针具刺激人体穴位,调节气血流通,达到辅助恢复的目的。对于部分中风后遗症有一定的效果,但需要在有资质的专业人士指导下进行。
4.抗血小板治疗
抗血小板治疗可以抑制血小板活化和聚集,防止血液凝固,对预防卒中有一定帮助。主要针对缺血性卒中,可口服阿司匹林、氯吡格雷等非甾体类抗炎药进行治疗。
5.降脂治疗
降脂治疗有助于降低血脂水平,减少动脉粥样硬化的风险,从而预防再次发生脑梗死。适合于高脂血症引起的脑梗死患者,可遵医嘱使用他汀类药物如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等。
脑梗死后遗症导致吞咽障碍时,应避免食用过于干燥或大块的食物,以免引起误吸或窒息。同时,定期评估患者的身体活动能力和安全性,采取适当的防护措施,如床围栏,以减少跌倒的风险。
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