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腰椎骨质增生可以考虑非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、糖皮质激素注射、椎间孔扩大术、椎管减压术等方法进行治疗。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症和疼痛。例如布洛芬、萘普生可用于轻度至中度的疼痛。 非甾体抗炎药适用于缓解轻度至中度的腰椎骨质增生引起的疼痛及不适症状。
2.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂可以放松紧张的背部肌肉,缓解由肌肉紧张引起的腰部不适。如盐酸乙哌立松片、氯唑沙宗片等。 用于减轻因腰椎骨质增生导致的局部肌肉紧张所致的不适感。
3.糖皮质激素注射
糖皮质激素具有强大的抗炎作用,可迅速减轻神经根受压引起的急性剧烈疼痛。常用地塞米松磷酸钠注射液、醋酸泼尼松龙注射液等。 适合处理急性的剧烈腰痛,但不宜长期使用。
4.椎间孔扩大术
椎间孔扩大术是通过扩大狭窄的椎间孔以解除对神经根的压迫,通常采用微创技术在局部麻醉下完成。常见手术包括经皮穿刺椎间孔成形术和椎板切除减压术。 该手术主要用于治疗由于腰椎骨质增生引起的坐骨神经痛和腰腿痛等症状。
5.椎管减压术
椎管减压术旨在移除导致神经压迫的组织,增加脊髓和神经的空间,恢复其正常功能。可通过后路开窗减压或前路直接减压等方式实施。 严重腰椎管狭窄且保守治疗无效时,可考虑行椎管减压术。需注意可能出现术后感染、出血等并发症。
针对腰椎骨质增生,应避免长时间保持同一姿势,以免加重脊柱负担。建议定期进行适度运动,如游泳、瑜伽等,有助于增强核心肌群力量,改善脊柱稳定性。
2023-09-19
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