颈椎病患者出现手麻、无力等症状时,常为脊髓型颈椎病、神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病以及食管压迫型颈椎病等类型所致。由于疾病种类较多,因此治疗方式也不尽相同。
1.脊髓型颈椎病:多见于中老年人群,主要与退变导致的椎间盘突出有关,可引起双上肢麻木、无力症状,并伴有行走不稳等情况。此时需及时进行手术治疗,如前路手术和后路手术,通过切除突出的椎间盘并扩大狭窄的椎管来缓解不适症状。
2.神经根型颈椎病:该类颈椎病主要是因为长期低头工作所诱发,可刺激局部神经根而产生麻木、疼痛、无力等症状。通常可以遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药予以改善,还可联合应用地塞米松磷酸钠注射液、醋酸泼尼松龙注射液等糖皮质激素药物,以促进炎症消散。若上述措施效果不佳,则应考虑行显微血管减压术。
3.椎动脉型颈椎病:部分患者发病可能与头颈部外伤等因素有关,当病变发作时可造成脑供血不足,进而表现为头晕目眩、头痛、恶心呕吐、手麻、乏力等症状。一般建议采取手法按摩、牵引等方式进行处理,必要时也可配合医生采用颈动脉球囊扩张成形术等操作进行治疗。
4.交感神经型颈椎病:多数患者会因长时间伏案工作而导致颈椎劳损,从而诱发此类疾病,可伴随有头晕眼花、耳鸣、心悸、胸闷气短、肢体发麻等症状。一般需要在医生指导下使用盐酸氟桂利嗪片、甲钴胺片等营养神经类药物进行治疗,同时还可以结合针灸、烤电等方式辅助治疗。
5.食管压迫型颈椎病:此类型的颈椎病较为少见,但可能会对患者的正常进食产生影响,甚至还会诱发吞咽困难的情况发生。对此应给予止痛以及保护胃黏膜类药物,比如布洛芬缓释胶囊、硫糖铝咀嚼片等,严重者则需考虑通过颈椎前路手术进行治疗。
此外,对于孕妇来说,如果存在此类情况,则不宜盲目用药,以免影响胎儿发育。平时要注意休息,避免劳累,同时还应注意保暖,防止受凉。
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