什么情况下必须做肠镜检查

肠镜检查通常用于诊断结肠息肉、溃疡性结肠炎、结肠癌、巨球蛋白血症等疾病，以及观察胃肠道出血的情况。由于肠镜检查存在一定的风险，建议在专业医生的指导下进行。
1.结肠息肉
结肠息肉是指结肠黏膜表面突出到肠腔内的隆起物，可通过内窥镜直接观察。使用一根带有微型摄像头和活检钳的软管插入肛门，经直肠、乙状结肠到达回盲部，观察整个大肠内部情况并取样。
2.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性炎症性肠病，在内镜下可直观观察病变部位及严重程度。通过口服或静脉给予药物麻醉后，将纤维软镜从肛门进入大肠进行检查。
3.结肠癌
结肠癌是结肠上皮细胞恶变形成的肿瘤，在内镜下能够发现并定位病变位置。在局部麻醉或全身麻醉下，医生会将一个带有光源和摄像头的小型装置送入肛门，沿着直肠、降结肠、横结肠、升结肠、盲肠等路径逐步推进，以观察结肠各段的情况。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴系统的恶性增殖性疾病，需要通过骨髓穿刺和活检来确诊。通常采用局部麻醉，在髂嵴处或胸骨柄处进针抽取少量骨髓组织进行显微镜下分析。
5.胃肠道出血
胃肠道出血指消化道任何部位发生的血管破裂导致血液流入消化道的现象，需行急诊内镜检查明确诊断。内镜检查一般在医院急诊科进行，由经验丰富的胃肠内科医师操作，患者需空腹前往。
以上各项检查前，应避免进食固体食物12小时，禁水6-8小时。有特殊饮食要求的，应遵医嘱调整饮食。

肠镜检查通常用于诊断结肠息肉、溃疡性结肠炎、结肠癌等疾病，对于巨球蛋白血症和结核性腹膜炎的诊断也有一定的帮助。如果患者出现腹痛、腹泻、便血等症状，或有结肠癌家族史，医生可能会建议进行肠镜检查。
1.结肠息肉
结肠息肉是指结肠黏膜表面突出到肠腔内的隆起物，通过肠镜可以直接观察病变部位并取组织进行活检。医生使用一根带有微型摄像头和工具的细长管子插入肛门进入直肠、乙状结肠至横结肠的一段距离以查看结肠内部情况。
2.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性炎症性肠病，在内窥镜下可见结肠黏膜有典型的阿弗他溃疡形成，可通过肠镜直接观察病变部位及取样活检来确诊。在全身麻醉或深度镇静下将一柔软带光源的纤维软管经肛门缓慢送入大肠内进行观察。
3.结肠癌
结肠癌是结肠上皮细胞恶变形成的肿瘤，在内镜下可直观地观察到结肠壁上的肿块，并且可以对可疑区域进行活检以获取病理学证据。在全麻或局麻状态下，由经验丰富的胃肠科医师操纵一根带有微型摄像头的纤维软管从肛门进入大肠进行检查。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴系统的恶性增殖性疾病，需要通过骨髓穿刺和活检以及血清蛋白电泳等实验室检查来辅助诊断。通常采用局部麻醉，在髂后上方位置抽取一小部分骨髓样本进行分析。
5.结核性腹膜炎
结核性腹膜炎是由结核分枝杆菌感染引起的腹膜炎症反应，需行腹水常规、生化检查及结核菌素试验等实验室检测以支持诊断。通常在影像学引导下进行，利用特殊针头抽取一定量腹水进行检验。
上述各项检查前，应避免进食固体食物至少8小时，以免影响肠道准备效果。对于结肠息肉、溃疡性结肠炎、结肠癌三项检查，还需提前告知医生是否有服用抗凝药物的情况，以便评估是否需要停药或调整用药方案。