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临床上主要通过排尿功能障碍的病史、观察临床表现以及进行相关检查来判断是否出现尿失禁的情况。如果患者存在长期便秘或者慢性咳嗽等导致腹压增加的因素时,在过度充盈和腹内压增高的情况下可发生不自主地漏尿现象。
1.排尿功能障碍的病史:通常需要询问患者的年龄、性别、职业、既往有无外伤史、手术史等情况,并且还要了解是否存在逼尿肌收缩乏力、尿道括约肌损伤等情况,同时还需要询问是否有膀胱出口梗阻或者是神经源性因素导致的逼尿肌反射亢进等情况。
2.临床表现:对于轻症的患者一般仅表现为在打喷嚏、大笑、用力等情况下出现少量溢尿,而重症者则可能出现平卧后大量漏尿,甚至会出现反复污染床单的现象。
3.相关检查:主要包括残余尿量测定、尿流率检查、压力流式尿动力学检查等方法,以明确诊断。残余尿是指排空尿液能力下降所致的残留在膀胱内的尿液,正常成人应为0 mL,当残余尿量>50 mL时提示可能存在下尿路梗阻性疾病。另外还可以选择超声检查,即B超,可以测量膀胱容量大小,也可以显示膀胱壁厚度及膀胱腔内病变情况,从而辅助诊断疾病。
4.其他方面:如果怀疑是由于妇科炎症引起的,则可能需行阴道镜检查,必要时取分泌物做细菌培养等检查,以便于进一步明确病因。
如果经过上述评估认为存在尿失禁的情况,建议及时到医院就诊并进行治疗,如口服酒石酸托特罗定片等药物改善症状,避免延误病情。
2023-12-22
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