颈椎病什么情况需要手术治疗

如果患有颈椎病，并且出现脊髓受压、神经根型颈椎病合并椎管狭窄等情况时，则需进行手术治疗。此外，当患者存在交感神经型颈椎病引起严重症状，以及颈源性头晕等不适症状时，也需要通过手术的方式进行治疗。
1.脊髓受压：若患者的病情比较严重，出现了明显的脊髓压迫症状，比如四肢麻木、无力或者行走困难等症状，则需要及时配合医生进行手术治疗，以免延误病情。
2.神经根型颈椎病合并椎管狭窄：对于病情严重的患者而言，在遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物进行止痛处理后，若仍然无法改善疼痛的症状，则建议及时到医院采取手术的方法进行治疗。
3.其他情况：如交感神经型颈椎病引起严重症状的患者，通常会出现视力模糊、恶心呕吐、头痛耳鸣等症状，严重影响正常生活的情况下也可考虑进行手术治疗。另外，部分患者由于颈椎病而引起的颈源性头晕也应积极就医，必要时可通过手术方式进行治疗。
在日常生活中要注意休息，避免长时间低头工作或学习，同时还要做好保暖措施，尽量避免着凉，以免加重病情。

当患者出现严重的神经功能障碍，并且保守治疗无效时，则考虑进行手术治疗。对于症状较轻的患者而言，在医生指导下通过药物、物理疗法等措施可有效缓解不适。
1.脊髓型颈椎病：主要由于退变导致椎管狭窄引起，如果患者的上肢放射性神经痛比较严重，同时下肢有明显的行走不稳、步态蹒跚等症状，一般建议及时进行前路手术减压和固定融合。
2.神经根型颈椎病：若在早期阶段仅表现为颈肩部疼痛以及上肢麻木的症状，可以先尝试使用甲钴胺片等营养神经类的药物进行治疗，或者配合红外线照射、按摩等方式促进局部血液循环，以改善不适。但如果病情发展到一定程度，已经严重影响正常生活，此时则需采取微创手术的方式进行处理。
3.椎动脉型颈椎病：多由骨质增生压迫椎动脉所致，常伴有头晕目眩、眼花缭乱、猝倒等情况发生。通常可在医生指导下应用盐酸氟桂利嗪胶囊等扩张血管的药物进行治疗，但效果不佳者可能需接受后颅窝减压术、椎动脉置换术等操作。
4.交感神经型颈椎病：如头痛、头昏、枕部痛及颈部紧箍感明显，部分患者还可伴随视物模糊、视力下降等问题。此类情况下，也可以遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、阿司匹林肠溶片等非甾体抗炎药来帮助止痛，必要时也可联合中医针灸、推拿等方式辅助治疗。
5.食管压迫型颈椎病：临床较为少见，主要是因为第7颈椎横突过长所致，常见表现是吞咽困难、呛咳、声音嘶哑等。经检查确诊后，应尽早行颈椎牵引，以减轻对食道的压力。若疗效欠佳，则需采用截断式颈椎矫形术予以矫正。
除了上述几种常见的类型外，若是存在心脑血管疾病、高血压等基础疾病的患者，也可能因长期受颈椎病影响而诱发更严重的问题，比如急性心梗、中风等。对此也应及时就医，明确具体原因并积极接受针对性治疗。

颈椎病患者出现严重的神经功能障碍症状时，则可能需要进行手术治疗。如颈肩部疼痛明显、上肢放射性神经痛剧烈、行走不稳等。
1.颈肩部疼痛明显：若患者在早期阶段仅存在轻微的颈部和肩部疼痛，并且通过休息可以缓解，一般不需要立即进行手术治疗。此时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物止痛。
2.上肢放射性神经痛剧烈：如果患者的上肢放射性神经痛非常严重，甚至影响到睡眠，也可以考虑进行微创手术，以减轻神经压迫并改善症状。
3.行走不稳：当患者走路时感到头晕目眩或者站立不稳时，通常表明脊髓受压的程度比较重，这种情况下也需要及时进行手术治疗来解除对脊髓的压力。
4.大小便异常：如果患者出现排尿困难、尿潴留等症状，可能是由于椎管狭窄导致的，也应及时接受医生指导进行手术治疗。
5.其他情况：部分病情较轻的患者经过长期保守治疗后，症状未得到缓解，也可选择手术的方式进行治疗。
对于无症状者，一般无需特殊处理，定期复诊即可；而有症状但进展缓慢者，可以选择非手术疗法，如牵引、按摩等；而对于症状加重、严重影响日常生活的患者，则需积极采取手术措施，以免延误病情。