近视己有几十年了，这两年视力下降太利害👱

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这种情况可能是用眼过度、老花眼、白内障、青光眼以及视网膜裂孔等原因导致的。
1.用眼过度：如果平时不注意休息或者经常熬夜，可能会出现眼睛酸胀、疼痛等不适症状，并且还会伴有轻微的视力下降。可以通过热敷的方式进行缓解，也可以适当吃一些胡萝卜、动物肝脏等食物补充营养。
2.老花眼：随着年龄的增长，晶状体逐渐硬化、弹性减弱，睫状肌功能也会逐渐减退，从而引起远视力下降的症状。可以遵医嘱使用法可林滴眼液、复方新福喜胶囊等药物进行治疗。
3.白内障：是一种常见的致盲性眼病，通常是由于晶状体代谢异常所引起的疾病。患病以后会出现视物模糊、重影等症状，并且还会伴有眩光感、对比敏感度降低等情况。患者可以在医生的指导下服用吡诺克辛钠肠溶片、谷胱甘肽片等药物进行治疗。
4.青光眼：是一种以视乳头萎缩及凹陷、视野缺损及视力下降为共同特征的疾病，可能与遗传因素有关，也有可能是眼外伤造成的。患者通常表现为视力模糊、眼痛、眼胀等症状。建议在医生的指导下使用硝酸毛果芸香碱滴眼液、马来酸噻吗洛尔滴眼液等药物进行治疗。
5.视网膜裂孔：是指视网膜任何部位出现一个永久性的破损，可能是玻璃体后脱落的原因所致，也有可能是视网膜脱离造成的。会导致视力突然下降的情况发生，同时还会伴有眼前黑影飘动、闪光感等。此时需要及时到医院就诊，通过激光手术治疗。

)<=0岁：假性近视；1~6岁：真性和假性近视；7岁以上：真性近视。近视是指眼球屈光力大于正常值，焦点落在视网膜前，导致远视力模糊，但近视力清晰的一种屈光不正状态。
若患者出现近视已有十几年的情况，并且近两年视力下降厉害，则考虑为假性近视、眼轴增长过快、角膜曲率增加、晶状体调节能力增强以及白内障等因素所致。
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假性近视：如果患者的年龄在3-4岁，在近距离用眼时可能会造成睫状肌痉挛，使眼睛处于短时间的聚焦状态，进而引起假性近视。一般不需要进行特殊治疗，注意休息即可缓解。
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眼轴增长过快：随着年龄的增长，眼轴也会逐渐延长，而眼轴每增长一毫米，近视度数通常会增加300度左右。因此当眼轴增长速度较快时，就会导致近视程度加深得比较明显。此时建议患者遵医嘱使用阿托品等药物放松睫状肌，从而达到改善的目的。
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角膜曲率增加：由于角膜曲率变大后会导致光线无法聚焦到视网膜上，所以会出现看东西变形或者重影等症状。此时可以采取角膜塑形镜矫正的方法进行治疗，能够有效延缓近视进展的速度。
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晶状体调节能力增强：晶状体是位于玻璃体和视网膜之间的一个透明组织，具有一定的弹性。随着年龄的增长，晶状体会逐渐变得松弛，从而使睫状肌过度紧张，容易影响到视力。可以通过激光手术的方式进行治疗，能够直接去除多余的晶状体组织，从而达到恢复视力的效果。
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白内障：白内障是一种常见的致盲眼病，主要是因为晶状体发生混浊引起的。患病以后容易导致视力减退、炫光感等症状，并且还会伴有头晕、头痛的现象。此时可以在医生指导下服用石斛明目丸、珍视明滴眼液等药物进行治疗。
除此之外，还可能与飞蚊症有关。建议及时去医院眼科就诊，明确具体原因后积极配合医生进行处理。

)<=5.0的裸眼视力属于轻度近视为宜。如果近视已经有几十年了，并且近两年出现了严重的视力下降，则建议及时到医院进行检查和治疗。
1.验光复光：需要使用睫状肌麻痹剂散瞳后进行验光复光，以准确测量屈光度数，判断是真性近视还是假性近视。
2.角膜曲率检测：可以了解角膜是否发生变形，从而影响了裸眼视力。
3.眼底照相：通过拍摄视网膜成像情况来评估是否存在病变，如圆锥形角膜、角膜基质营养不良等。
4.视野测试：观察患者在不同距离下能否看清物体，以及是否有侧视觉盲区的情况出现。
5.眼球B超：排除眼部器质性疾病的可能性，如玻璃体混浊、黄斑变性等。
对于这种情况，若为假性近视，可遵医嘱应用富马酸依美斯汀缓释胶囊、马来酸氯苯那敏片等药物缓解症状；若为真性近视，则需配戴合适的眼镜进行矫正，必要时可行飞秒激光手术或者晶状体植入术等方式改善病情。

)<=5.0的裸眼视力属于轻度近视为宜。如果近视已有几十年，并且近两年来视力下降得比较厉害，则建议到医院进行验光检查、眼部B超等检查明确诊断。
1.假性近视：由于用眼过度导致睫状肌痉挛，使晶状体屈光力增加所引起的近视状态，此时可遵医嘱使用复方新福平滴眼液、珍珠明目滴眼液等药物缓解症状。
2.真性近视：是眼球前后径过长或者角膜曲率过大所致，患者需要及时配戴眼镜矫正视力，避免视物模糊影响正常生活和工作。必要时也可以通过手术治疗的方式改善，如飞秒激光手术等。
3.老花眼：随着年龄增长眼睛调节能力减退，会导致看近处物体困难的情况出现，此时可以适当休息一段时间后再次观察。若效果不佳则需在医生指导下佩戴合适的眼镜进行矫正。
4.白内障：是一种常见的视觉障碍性疾病，主要表现为视力下降、眩光感以及色觉改变等症状。如果是老年性的白内障，一般无需特殊处理，但如果对日常生活造成严重影响，则可以通过人工晶体置换术等方式进行治疗。
5.青光眼：是一种以视乳头萎缩及凹陷、视野缺损及视力下降为共同特征的疾病，常伴有眼睛酸胀、疼痛、畏光、流泪、视物模糊等情况发生。早期发现后可在医生指导下应用毛果芸香碱滴眼液、醋甲唑胺片等药物降低眼压，严重者可通过周边虹膜切除术、小梁切开术等方式治疗。
日常生活中要注意合理用眼，不要长时间近距离看书或者电子产品，以免加重病情。

)<=5.0的裸眼视力为轻度近视为宜。如果患者近视已有几十年，并且近两年出现视力急剧下降，则属于较为严重的情况。
1.戴眼镜：建议及时到医院进行验光检查、眼部屈光检查等项目，明确自身情况后，在医生指导下选择合适的眼镜进行矫正治疗，如框架眼睛和隐形眼睛等。
2.角膜塑形镜：对于青少年来说，可以使用角膜塑形镜来改善症状，该方法是晚上佩戴，白天不用配戴眼镜也能达到较好的矫正效果。
3.手术治疗：若患者的年龄已经达到了18周岁及以上，而且近视度数比较稳定，此时则可以在医生的操作下采取飞秒激光手术或者ICL人工晶体植入术等方式来进行治疗。
4.日常护理：在平时生活中要注意合理用眼，避免长时间近距离看书或者是看电子产品，以免加重病情。同时还要注意多休息，保证充足的睡眠时间，尽量不要熬夜。
除此之外，还可以通过中医理疗的方式进行缓解，比如针灸、按摩等，从而促进局部血液循环，在一定程度上也可以得到改善。若期间出现明显不适，还需及时就医诊治，以免延误病情。