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肝病引起的胆红素高

2023-10-16 11:28:10 2030人浏览 举报/反馈

精选回答(2)

肝病引起的胆红素高可能是由肝炎、胆管炎、胆汁淤积性肝炎、肝硬化、胆石症等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肝炎
肝炎是由各种原因导致肝脏炎症反应,此时肝细胞受损后无法正常代谢间接胆红素,进而引起血清中总胆红素浓度增高。患者可在医生指导下使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等药物进行保肝抗炎治疗。
2.胆管炎
胆管炎是指由细菌感染或其他因素引起的胆管内壁发炎和水肿。当胆管发生急性炎症时,会导致胆道梗阻,使胆汁不能顺利流入小肠,从而引起胆红素水平升高。患者可遵照医生的意见通过腹腔镜下胆管探查术的方式解除梗阻,促进病情恢复。
3.胆汁淤积性肝炎
胆汁淤积性肝炎是由于肝内胆汁排泄受阻而引起的一组临床综合征,此时胆汁无法正常排出体外,导致胆红素逆流入血液中,引起血清胆红素升高。针对胆汁淤积性肝炎,患者需要及时就医,在医生指导下服用熊去氧胆酸片、丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片等利胆类药物进行治疗。
4.肝硬化
肝硬化患者的肝细胞受到严重损害,导致肝功能减退,直接胆红素和间接胆红素均不能正常代谢和转化,因此会出现胆红素升高的现象。对于肝硬化的患者,可以在医生指导下使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物抑制病毒复制,延缓肝纤维化进展速度。
5.胆石症
胆石症是因为胆囊或胆管内形成结石,这些结石可能会堵塞胆道,阻碍胆汁流动,导致胆汁滞留并浓缩,进而引起胆红素升高。针对胆石症,患者应遵循医嘱采用经皮经肝胆管穿刺造影引流术、经皮经肝胆管取石术等方式将胆道内的结石取出,以缓解不适症状。
建议定期监测肝功能指标,如ALT、AST、ALP等,以及注意饮食调整,避免摄入过多脂肪和酒精。若存在持续的胆红素升高,可能还需要进一步的影像学检查,例如超声波扫描或CT扫描,以评估是否存在其他潜在的肝部问题。

2023-10-09

肝病引起的胆红素高可能是由肝炎、胆管炎、胆石症、肝硬化、肝癌等疾病导致的,需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行准确诊断和治疗。
1.肝炎
肝炎是由各种病毒、药物或其他因素导致肝脏炎症反应,此时肝细胞受损,无法正常代谢间接胆红素,进而导致其浓度升高。患者可在医生指导下使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等保肝药物进行治疗。
2.胆管炎
胆管炎由细菌感染引起,会导致胆汁流通不畅,间接胆红素不能及时排出体外,在体内积累也会造成胆红素偏高的现象。患者可遵医嘱服用头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等抗生素类药物缓解不适症状。
3.胆石症
胆石症是由于胆囊内结石形成,当结石移动时可能会损伤胆管黏膜,导致胆汁流出受阻和胆汁淤积,从而引起胆红素水平上升。对于无症状且较小的胆石症,通常无需特殊处理,定期复查即可。若出现疼痛等症状,则需考虑手术切除病变组织。
4.肝硬化
肝硬化患者的肝功能严重受损,直接胆红素和总胆红素合成减少,而肝脏对胆红素的摄取、结合和排泄障碍,因此会出现胆红素升高的现象。患者需要积极寻找并消除肝硬化的病因,如酒精性肝硬化患者应戒酒,乙肝相关性肝硬化患者则要抗病毒治疗。
5.肝癌
肝癌患者的肝细胞受到破坏,间接胆红素不能被正常地转化为直接胆红素,从而使血液中的间接胆红素含量增高。针对肝癌的治疗方法包括手术切除、放疗和化疗等,具体方案需根据病情制定。
建议患者定期监测肝功能指标,以评估病情变化。同时注意饮食调整,避免摄入过多脂肪和酒精,以免加重肝脏负担。

2023-10-23
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