肝内胆管结石腹痛可采取腹腔镜胆囊切除术、经皮经肝胆管取石术、经十二指肠乳头括约肌切开术、胆总管切开取石术、腹膜外肝切除术等手术治疗。
1.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术通过切除病变胆囊来缓解由肝内胆管结石引起的腹痛。手术通常采用局部麻醉或全身麻醉,在X线引导下使用特殊工具摘除胆囊。此方法适用于因胆囊结石导致反复发作性右上腹绞痛、黄疸等症状的患者。
2.经皮经肝胆管取石术
经皮经肝胆管取石术是利用穿刺针在影像学指导下将胆道内的结石取出的一种微创手术方式,可以有效减轻肝内胆管结石引起的腹痛症状。该手术常用于无法耐受开放手术且存在严重并发症如胆管炎等患者的紧急情况。
3.经十二指肠乳头括约肌切开术
经十二指肠乳头括约肌切开术是一种介入放射学技术,旨在打开十二指肠乳头部的狭窄通道,以改善胆汁流出,并可用于移除肝内胆管中的结石。对于患有慢性胆管炎、复发性胆管炎急性发作以及合并有胰腺功能不全的患者效果较好。
4.胆总管切开取石术
胆总管切开取石术是在直视下直接清除胆总管内的结石,可迅速解除梗阻,缓解由肝内胆管结石引起的腹痛。该手术适合胆总管结石较大或伴有胆管炎、胆源性胰腺炎等并发症者。
5.腹膜外肝切除术
腹膜外肝切除术是通过分离肝脏周围的组织结构,完整切除部分或全部肝叶的方法,能够彻底去除病灶及可能存在的结石。该手术主要用于治疗复杂的肝内胆管结石或难以经其他途径解决的情况。
针对肝内胆管结石伴腹痛的症状,应避免食用高脂肪食物,以免加重消化负担,影响病情恢复。日常生活中还应注意休息,保证充足睡眠,避免过度劳累,以免增加肝脏负担,不利于疾病恢复。
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