诊室首页 医院大全 科普问答 药品通 健康笔记

医院地址湖南益阳

咨询电话020-85501999

益阳肝病科医院logo 益阳肝病科医院 (益阳肝病科医院排名,益阳肝病科医院预约挂号,益阳肝病科专科医院)

ALT偏高甲肝丙肝已排除会是什么事

2023-12-15 19:12:08 举报/反馈

精选回答(4)

ALT即谷丙转氨酶,是反映肝细胞损伤的敏感指标。如果患者出现谷丙转氨酶升高,但经相关检查后发现没有病毒性肝炎、酒精性肝病,则可能是药物性肝损害、脂肪肝、自身免疫性肝病等疾病所致。
1.药物性肝损害:若长期服用具有肝毒性的药物,如异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药,可导致肝脏功能异常,表现为肝区不适、乏力、食欲不振等症状。此时建议及时停用可疑药物,并遵医嘱应用保肝药物治疗,如复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等。
2.脂肪肝:多与肥胖、不良饮食习惯等因素有关,由于大量脂质在肝内堆积,可对肝细胞产生毒性作用而引起上述情况,还会伴随恶心、呕吐、右上腹疼痛等症状。建议积极进行减肥和运动,以减轻体重和体脂,同时注意调整饮食结构,限制热量摄入并补充优质蛋白质和膳食纤维等营养素。
3.自身免疫性肝病:包括慢性乙肝病毒感染引起的乙型肝炎肝硬化、自身免疫性肝炎等,常有乏力、瘙痒、黄疸、厌食油腻等症状。可在医生指导下使用醋酸泼尼松片、硫唑嘌呤片等药物治疗。
4.酒精性肝损害:饮酒过量者因体内乙醛脱氢酶缺乏,使大量乙醛在体内蓄积,会对肝细胞造成损伤,从而引起上述症状,严重时甚至会出现肝衰竭的情况。因此日常生活中应避免饮酒,必要时需在医生指导下应用美他多辛胶囊、护肝片等药物治疗。
此外,还可能与肝豆状核变性、肝癌等原因有关,建议完善血常规、腹部超声、CT等相关检查,明确诊断后遵照医嘱进行针对性治疗。

2023-12-15

ALT即谷丙转氨酶,是评价肝脏功能的一项指标。如果谷丙转氨酶升高,但经过相关检查未发现甲肝、乙肝和丙肝,则可能与酒精性肝病、药物性肝损伤、非病毒性肝炎以及自身免疫性肝炎等有关。
1.酒精性肝病:长期大量饮酒可导致酒精在体内代谢产生乙醛,对肝细胞造成损害,引起酒精性肝病,出现恶心呕吐、右上腹疼痛等症状。此时应立即戒酒,并遵医嘱使用水飞蓟宾胶囊保护肝细胞膜,必要时需进行人工肝支持治疗。
2.药物性肝损伤:若患者正在服用具有肝毒性作用的药物,如异烟肼片、甲硝唑片等,可能导致肝细胞受损,从而出现上述情况。建议及时告知医生并停药,在咨询医生后选择其他替代药物继续用药。
3.非病毒性肝炎:包括自身免疫性肝炎、原发性胆汁性肝硬化等疾病,由于机体免疫系统异常,会对肝细胞造成攻击而使其坏死,也会有此表现。一般需要遵医嘱应用醋酸泼尼松龙注射液、硫唑嘌呤片等糖皮质激素类药物抑制免疫反应,同时联合护肝片等药物保肝降酶。
4.脂肪肝:常因饮食不当、缺乏运动等因素诱发,会导致肝内脂肪堆积过多,严重者会影响肝功能,出现食欲减退、乏力、黄疸等情况。日常应注意清淡饮食,避免进食肥肉、炸鸡等油腻食物,适当增加跑步、游泳等运动,以减轻体重。
除上述因素外,若存在肝癌也可能引发上述症状,还可伴有消瘦、发热、黄疸等不适。建议完善腹部超声、核磁共振成像等检查明确诊断,尽早配合医生通过手术切除病变组织及周围受累部位,或者进行放疗、化疗等综合处理。

2023-12-29

ALT即谷丙转氨酶,是反映肝细胞损伤的敏感指标。若患者出现谷丙转氨酶升高,并且已经排除了甲型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎以及丙型病毒性肝炎,则可能是戊型病毒性肝炎、自身免疫性肝病、酒精性肝病、药物性肝病等。
1.戊型病毒性肝炎:主要是通过消化道传播感染戊型肝炎病毒导致的一种急性传染病,主要经粪-口途径传播,临床上以乏力、食欲减退、恶心、呕吐、肝大及肝功异常为主要表现,部分病例可发展为重型肝炎。
2.自身免疫性肝病:是一种由自身免疫反应介导的慢性进行性肝脏炎症性疾病,包括自身免疫性肝炎、原发性硬化性胆管炎、原发性胆汁性肝硬化这三种类型,其中自身免疫性肝炎又分为急性和慢性的两种情况,其临床表现轻重不一,轻者无症状,呈慢性过程,病情相对较缓和;重者可有严重黄疸、腹腔积液、门静脉高压等肝功能衰竭的表现,甚至威胁生命。
3.酒精性肝病:长期大量饮酒会导致酒精在体内转化为乙酸,而乙酸刺激胃肠道黏膜,引起胃炎和结肠炎,同时乙酸还会抑制肝糖原合成,使血糖下降,从而诱发低血糖综合征。此外,乙醇及其代谢产物乙醛与蛋白质结合成乙醛蛋白复合物沉积于心肌、大脑及其他组织中,造成广泛的细胞损害。因此,如果存在酗酒的情况,也会导致上述结果。
4.药物性肝病:是指由于各种原因引起的肝细胞损伤或胆汁淤积所发生的疾病,常见表现为厌食、倦怠、发热、瘙痒、尿色加深等症状,少数患者还可伴有皮肤、巩膜黄色染色,血清转氨酶水平增高,凝血酶原时间延长等实验室检查改变。
5.其他因素:如脂肪肝、非酒精性脂肪肝、遗传性胆汁淤积症、α1抗胰蛋白酶缺乏症、Wilson病(铁粒幼细胞性贫血)、巨细胞动脉炎、系统性红斑狼疮、肝豆状核变性、肝淀粉样变性、肝血管瘤、肝囊肿、肝癌等多种因素都可能导致该现象发生。
建议患者进一步完善相关检查明确诊断,在医生指导下对因治疗。日常生活中应保持良好的饮食习惯,避免暴饮暴食,戒烟戒酒,多吃新鲜水果蔬菜,适当运动锻炼增强体质。

2024-01-05

ALT即谷丙转氨酶,是反映肝细胞损伤的敏感指标。如果谷丙转氨酶轻度升高,可能是由于饮酒、剧烈运动等生理性因素导致,此时无需过于担心。但如果出现明显的数值变化,则可能与病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝损伤、脂肪肝以及自身免疫性肝炎有关。
1.病毒性肝炎:如慢性乙型肝炎病毒感染者,在乙肝DNA持续复制的情况下,会导致肝脏严重受损,引起大量炎症因子激活和炎症反应,从而导致肝细胞坏死,使谷丙转氨酶明显升高。而急性丙型肝炎病毒感染者,若未及时进行抗病毒治疗,也会造成严重的肝损害,可表现为谷丙转氨酶显著升高的情况。
2.酒精性肝损伤:长期过量饮酒会对肝细胞产生毒性作用,尤其是饮用高度烈酒,可加重对肝细胞的损伤,因为乙醇在代谢过程中会产生一种叫做乙醛的物质,该物质具有直接刺激和扩张血管的作用,因此会使肝内胆管系统充血、胆汁淤积,继而导致肝细胞缺氧、中毒状态,就会出现谷丙转氨酶明显增高的现象。
3.药物性肝损伤:若患者因疾病需要服用具有肝毒性的药物时,如异烟肼片、利福平胶囊等,可能会对患者的肝功能造成影响,进而出现谷丙转氨酶明显升高的表现。
4.脂肪肝:多见于肥胖人群及糖尿病人群,由于肝细胞内脂质含量增高,使肝细胞发生脂肪变性和肿胀,从而导致肝细胞通透性增加,谷丙转氨酶释放入血液中,即可引起谷丙转氨酶明显升高的症状。
5.自身免疫性肝炎:是一种以机体产生针对肝脏的自身抗体并介导免疫应答所致肝功损害的一组特殊类型的慢性肝病,其临床特征为不同程度的乏力、腹胀、食欲缺乏、瘙痒、黄疸等,也可表现为谷丙转氨酶明显升高的情况。
建议谷丙转氨酶异常的人群进一步完善相关检查,并遵医嘱使用保肝药物,比如复方甘草酸苷片、水飞蓟素胶囊等。日常生活中还应注意饮食健康,避免食用炸鸡、肥肉等油腻的食物,以免加重病情。

2024-01-12
相关问答 查看更多
主治疾病
肝病 老年人脂肪肝 慢性乙肝肝囊肿 肝损伤
专家团队更多
  • 陈旭来 主治医生 陈旭来 主治医生

    擅长:肝病,肝炎后肝硬化,急性乙肝酒精性肝病,老年人脂肪肝,

  • 刘飞六 医师 刘飞六 医师

    擅长:肝病,肝囊肿,肝损伤肝血管瘤,慢性肝炎,

  • 徐琛七 主治医生 徐琛七 主治医生

    擅长:肝病,HBV-DNA,HBV抗体HCV-RNA,HCV抗体,