心口疼两只肩膀也会疼是怎么回事

心口疼伴有肩膀痛可能是心脏瓣膜病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、胸膜炎、胃食管反流病、带状疱疹等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的诊断和治疗。
1.心脏瓣膜病
心脏瓣膜病是指心脏内瓣膜结构发生改变导致其功能障碍，如狭窄或关闭不全，使血液流动受阻或返流，从而引起心肌负荷增加和疼痛。当病变累及瓣膜开口处时，会导致心脏收缩时阻力增大，需要更大的力量才能将血液泵出，进而出现心前区不适。对于心脏瓣膜病患者，如果出现了心绞痛的症状，则可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物进行缓解。
2.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是由于冠状动脉内壁脂质沉积形成斑块，导致血管狭窄或堵塞，影响心肌供血，引起胸骨后压榨性疼痛或不适感。当冠脉痉挛或狭窄程度加重时，心肌需氧量增加而供氧不足，会引起心前区疼痛。对于冠状动脉粥样硬化性心脏病患者，可以遵医嘱服用硝苯地平缓释片、盐酸贝尼地平片等钙通道阻滞剂来改善病情。
3.胸膜炎
胸膜炎是由多种原因引起的胸膜炎症反应，包括感染性和非感染性因素，可导致胸腔积液和胸痛。胸膜炎患者的胸腔受到刺激，产生炎症因子，这些因子会刺激神经末梢，引起胸痛并向肩部放射。胸膜炎患者可在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素类药物控制感染，减轻炎症，从而缓解疼痛。
4.胃食管反流病
胃食管反流病是因为胃内容物反流入食管所致的一系列临床综合征，其中部分患者无典型症状，有症状者一般表现为烧心和反流。当胃酸或其他消化液逆流至食管并进入胸腔时，会对胸膜造成刺激，引起胸痛和肩痛。胃食管反流病患者可通过调整饮食习惯和生活方式来改善症状，如减少摄入辛辣食物和饮酒，饭后保持直立位等。
5.带状疱疹
带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒感染引起，病毒侵犯神经节，在修复过程中可能会对周围组织造成一定的损伤，此时就会诱发局部皮肤疼痛的情况发生。若疼痛沿三叉神经分布区域出现，且伴有皮疹，则可能是带状疱疹的表现之一。针对带状疱疹的治疗通常采用口服抗病毒药物，如伐昔洛韦、泛昔洛韦等，以抑制病毒复制，缓解疼痛症状。
建议定期进行心血管系统评估，包括心电图、超声心动图等，以及胃肠道功能检测，如胃肠镜检查，以监测病情变化。注意休息，避免剧烈运动，以免加重心脏负担，同时注意饮食调理，避免食用过多油腻、辛辣食物，以减轻胃食管反流病症状。

心口疼伴有肩膀痛可能是由冠状动脉粥样硬化、胸膜炎、胃食管反流病、心肌梗死、胸壁软组织劳损等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或堵塞，影响心脏血液供应，引起心绞痛和心肌缺血，从而出现心口疼痛的症状。患者可以在医生指导下使用阿托伐他汀钙片、硝苯地平控释片等药物进行降脂以及扩张冠脉处理。
2.胸膜炎
胸膜炎是由于多种原因引起的胸膜炎症反应，如感染、自身免疫性疾病等。炎症刺激可导致胸腔内压力增高，进而压迫心脏和肺部，引起胸痛和呼吸困难。患者可以遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药缓解不适症状。
3.胃食管反流病
胃食管反流病是由食管下括约肌功能障碍等原因导致的消化道动力异常，当胃内容物反流入食管时，会引起胸部灼热感和疼痛。患者需要在医生指导下口服奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂来减少胃酸分泌，保护食管黏膜。
4.心肌梗死
心肌梗死通常由冠状动脉粥样硬化斑块破裂导致血栓形成而使冠状动脉完全闭塞，中断了心肌的血液供应，造成部分心肌缺血性坏死。此时会导致剧烈的心前区疼痛，甚至放射至左肩背部。建议患者及时就医，在医生指导下通过经皮冠状动脉介入术的方式开通阻塞的冠状动脉，恢复血流通畅。
5.胸壁软组织劳损
胸壁软组织劳损是指胸壁肌肉、筋膜等软组织因过度使用或受伤而引起的微小撕裂或炎症，这些损伤可能导致局部血液循环受阻，从而引起胸痛。针对这种情况，患者可以通过按摩、针灸等方式放松紧张的肌肉，改善血液循环，减轻疼痛。
针对心口疼伴有肩膀痛的情况，建议患者进行冠状动脉造影以评估冠状动脉状况，同时还可以进行胸部CT扫描以排除肺部病变。患者平时应注意休息，避免剧烈运动，以免加重病情。