牙疼的厉害，现在不能睡觉

牙疼得厉害、现在不能睡觉可能是上火导致的现象，也有可能是龋齿、牙髓炎、根尖周炎等疾病引起。建议患者及时到医院口腔科进行检查，在医生指导下使用药物治疗或者手术治疗。
1.上火：如果经常进食辛辣刺激性食物，如辣椒、生姜等，容易导致体内热气聚集出现上火症状，可表现为牙龈肿胀、牙齿疼痛剧烈等症状，影响正常睡眠。此时可以在医生指导下服用牛黄解毒片、三黄片等清热去火类中成药进行调理，并且注意多喝水，多吃新鲜水果和蔬菜，避免吃辛辣刺激性食物。
2.龋齿：通常与细菌感染以及不良饮食习惯等因素有关，会导致牙齿组织被破坏出现龋洞，当龋坏比较严重时，可能会损伤牙神经，从而会出现夜间阵发性剧痛的症状。此时需要及时配合医生通过复合树脂修复术等方式进行治疗。
3.牙髓炎：主要由细菌感染引起，会对机体产生刺激，使患者出现明显的牙齿疼痛现象，尤其在晚上睡觉的时候，由于体位改变压迫牙神经，所以会加重病情。一般可以遵医嘱口服甲硝唑胶囊、替硝唑片等药物缓解，必要时也可以采取开髓引流术的方式治疗。
4.根尖周炎：通常是受到病原菌感染所造成，会导致牙髓腔内的炎症渗出物积聚在根管内，从而使牙齿出现明显浮起感、酸痛感，甚至还会伴有咀嚼无力的情况发生。若没有及时地得到治疗，就会影响到正常的睡眠质量。可以通过开放根管疗法或者是根管换药术等方式治疗，有利于促进炎症消退。
此外，智齿冠周炎也可导致上述情况，建议患者日常做好口腔清洁工作，养成早晚刷牙的好习惯，以免诱发炎症。同时保持清淡饮食，有助于改善不适症状。

出现牙疼得厉害、现在不能睡觉的症状时，可能是上颌窦炎、急性根尖周炎、三叉神经痛、颞下颌关节紊乱综合征等情况导致。建议及时到医院就诊检查，并进行针对性治疗。
1.上颌窦炎：与邻近器官发生炎症蔓延、机体抵抗力降低等因素有关，患者会出现持续性疼痛症状，且在夜间加重，进而影响睡眠。可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等药物抗感染治疗，还可通过鼻腔冲洗缓解不适症状。
2.急性根尖周炎：多是细菌感染、创伤等因素引起，初期表现为咬合痛，在牙齿咬合时疼痛会加剧，随疾病进展可逐渐变为自发性剧痛，难以入睡。需要去除病灶并进行根管治疗，若形成脓肿则需切开引流。
3.三叉神经痛：可能与精神压力大、遗传等因素有关，病变部位可出现在上颌支、下颌支及眼支，主要表现为电击样剧烈疼痛，常伴有同侧面部麻木等症状。可以遵医嘱服用卡马西平片、苯妥英钠片等药物控制病情发展，改善不适症状。
4.颞下颌关节紊乱综合征：通常是咬合不良、外伤等原因所致，由于局部存在无菌性炎症反应，所以会导致张口困难、关节弹响以及疼痛等症状。可以在医生指导下应用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸二乙胺乳胶剂等药物治疗。
5.其他原因：如牙龈炎、龋齿等，也可能会导致上述情况，应就医明确病因后处理。比如龋齿，如果龋洞较深，食物残渣容易进入龋洞内而诱发疼痛，此时可在进食后用生理盐水漱口，将残留的食物清理干净，必要时可磨除变质的牙体组织。
此外，还可能是牙髓炎、智齿冠周炎、扁桃体炎、腮腺炎、口腔肿瘤等多种疾病引发，建议及时去医院口腔科就诊，完善视诊、X线等相关检查以明确诊断，积极对症治疗。

牙疼得厉害，现在不能睡觉可能是龋齿、急性根尖周炎、三叉神经痛、牙髓炎、智齿冠周炎等原因导致。建议患者及时去医院口腔科就诊，在医生指导下进行针对性治疗。
1.龋齿：由于细菌感染等引起牙齿发生慢性破坏性病变，当龋洞较深时可出现冷热刺激疼痛，随着病情发展会出现自发痛、夜间痛等症状，可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊、人工牛黄甲硝唑胶囊等药物缓解症状。
2.急性根尖周炎：是发生在根尖周围组织的急性炎症，通常是细菌通过牙洞进入根尖孔内引发，会导致患处出现持续性的钝痛或者隐痛，并且在咬合的时候会加重，尤其是晚上比较严重，还会伴有咀嚼无力、牙齿变色等症状。需要遵医嘱采用根管治疗术改善，能够去除病灶，控制感染。
3.三叉神经痛：属于脑神经疾病，可能与遗传因素有关，如果患病后正好在晚上发作，则可能会感觉牙疼得特别厉害，难以入睡。可以遵医嘱服用卡马西平片、苯妥英钠片等抗癫痫和抗惊厥类药物治疗。
4.牙髓炎：主要是由细菌感染引起的牙髓腔内部发生的炎症反应，主要表现为阵发性剧痛、温度刺激痛以及放射性疼痛等，通常会在夜间出现剧烈疼痛的症状。此时可在医生操作下进行开髓引流术、根管治疗术等手术治疗。
5.智齿冠周炎：是由细菌感染等因素所造成，会引起牙龈肿胀以及疼痛，而且还会伴随吞咽困难、张口受限等情况。若刚好在晚上发病，则可导致上述情况。此时需遵医嘱口服头孢克肟分散片、阿奇霉素胶囊等药物治疗，必要时也可以遵医嘱进行切开排脓处理。
此外，牙疼还可能是牙龈炎、牙周炎等疾病所致，建议到医院口腔科检查确诊。平时也要注意做好口腔卫生工作，养成早晚刷牙的好习惯，避免进食辛辣刺激性食物，如麻辣烫、酸辣粉等。

出现牙疼得厉害、现在不能睡觉的症状时，主要考虑与急性牙髓炎、急性根尖周围炎、三叉神经痛、上颌窦炎以及口腔肿瘤等因素有关。建议及时到医院就诊并进行针对性治疗。
1.急性牙髓炎：患者牙齿龋坏较深，继而发展为急性的牙髓炎症，可导致自发性阵发性疼痛，并且在夜间发作明显，由于此时较为严重，所以可能无法入睡。需要进行开髓引流处理，即去除牙齿表面腐质后，暴露出髓腔并对髓腔压力进行减压，以缓解疼痛症状。若形成急性的化脓性感染，则需切开黏膜释放脓液，之后再使用甲硝唑片等药物控制感染。
2.急性根尖周围炎：多是由于慢性根尖周炎没有得到及时治疗所引起，可表现为持续跳痛或者搏动性疼痛，在受到冷热刺激以后，也可诱发疼痛。同时还会伴有明显的肿胀以及咬合无力等症状，甚至会导致张口受限，难以入睡。对于病情比较严重的患者，还需通过根管治疗的方法进行改善，将牙齿内的炎症消除干净，才能使疾病尽快恢复。
3.三叉神经痛：如果患有三叉神经痛，可能会因为触发性刺激而导致突发剧烈疼痛，尤其在晚上发病更频繁，从而影响睡眠质量。该病属于一种常见的脑神经系统疾病，通常可以遵医嘱服用卡马西平片、苯妥英钠片等药物进行治疗，能够起到镇静的效果，有利于帮助入睡。
4.上颌窦炎：主要是由病毒或者是细菌感染所致，可造成鼻塞、流涕、头痛等症状，随着病情的发展还可伴随发热、乏力等情况。若鼻部不适感加重则会向头部放射，因此会影响正常睡眠。一般可以在医生指导下应用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等药物进行抗感染治疗，若效果不佳，则应尽早进行手术治疗。
5.口腔肿瘤：如牙龈瘤等，当瘤体生长至一定程度后，就会对周围的组织造成压迫，进而引发牙齿部位刺痛，也会因局部异常增生而影响睡眠。确诊后应及时进行手术切除，必要时还应配合放疗、化疗等方法辅助治疗。
日常生活中应注意做好口腔卫生工作，养成早晚刷牙的好习惯，饭后勤漱口，以免食物残渣长期堆积在口腔内而滋生大量细菌。