肝内胆管结石中医辩证治疗

肝内胆管结石中医辩证治疗可采取肝内胆管引流、腹腔镜胆囊切除术、胆管切开取石术、经皮经肝胆管穿刺引流术、体外冲击波碎石治疗等方法进行治疗。
1.肝内胆管引流
肝内胆管引流通过将阻塞的胆汁排出以减轻压力和炎症反应，具体是插入一根软管至受影响的胆管，并连接到一个袋子收集胆汁。此措施适用于胆汁淤积导致的急性胆管炎患者。执行时需监测引流量及感染指标，以防并发其他并发症。
2.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术是一种微创手术，通过小切口进入体内移除病变胆囊，可以有效防止胆石症的发生，从而达到预防肝内胆管结石的目的。对于有症状且无禁忌证的胆囊结石患者，尤其是反复发作胆绞痛者，可考虑行胆囊切除术。
3.胆管切开取石术
胆管切开取石术是在X线监视下利用套石篮、网篮等工具取出胆管内结石的一种手术方式，能够直接清除肝内胆管内的结石。该手术通常用于治疗较大的肝内胆管结石或伴有严重梗阻性黄疸的情况。
4.经皮经肝胆管穿刺引流术
经皮经肝胆管穿刺引流术是使用穿刺针在影像引导下进入胆管，建立一条从皮肤到胆管的通道，以引流胆汁并缓解胆道压力。此方法常用于无法耐受麻醉或存在手术风险的急性和慢性胆管炎患者。
5.体外冲击波碎石治疗
体外冲击波碎石是利用高能级物理能量将大块结石震碎成较小颗粒，便于随尿液排出的过程；其机制在于提高结石表面张力，促进微粒化。该技术适合直径小于2cm且位置表浅易于定位的肾结石患者。
针对肝内胆管结石，应定期复查超声检查以监测病情变化，遵循医嘱调整饮食结构，减少脂肪摄入，增加膳食纤维摄入量，如燕麦、糙米等，有助于改善消化吸收功能，辅助控制病情发展。