早晨醒来手胳膊麻木，有时左侧有时右侧

早晨醒来手胳膊麻木可能是睡眠姿势不当、颈椎病、周围神经病变、代谢性骨病或糖尿病周围神经病变等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.睡眠姿势不当
睡眠姿势不当可能导致血液循环不畅，进而影响手臂和手部的血液供应，引起短暂的手臂和手部麻木。调整睡姿是解决睡眠姿势不当导致的手臂麻木的一种方法。例如，使用一个合适的枕头来支撑颈部和肩膀，以减少对颈部的压力，从而改善血液循环。
2.颈椎病
颈椎病患者由于椎间孔狭窄、突出物压迫刺激邻近的颈神经根，可出现上肢放射痛、麻木无力等症状，因此可能会出现早上起床后手臂麻木的情况。非手术疗法包括物理疗法、矫形器佩戴等，如牵引疗法、针灸等；对于反复发作且疼痛剧烈者，可考虑微创介入治疗，如射频消融术、椎间孔镜下髓核摘除术等。
3.周围神经病变
周围神经病变是指外周神经系统中的任何部位发生损伤或功能障碍，当病变累及到支配手臂的感觉神经时，就会出现手臂麻木的症状。营养神经药物可以促进受损神经修复，常用有维生素B6片、甲钴胺片等；若存在压迫因素，则需进行手术切除压迫组织，如颈椎前路减压融合术、腰椎管扩大成形术等。
4.代谢性骨病
代谢性骨病可能会影响骨骼健康，导致骨质疏松等问题，进而引发手臂麻木的症状。补充钙剂和维生素D有助于增强骨骼强度，常用的补钙产品有葡萄糖酸钙口服溶液、碳酸钙D3咀嚼片等；严重时可通过注射用唑来膦酸进行治疗。
5.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是由高血糖引起的长期微血管病变所致，高血糖会导致周围神经缺血缺氧而出现麻木感。控制血糖水平是治疗的关键，可以通过饮食控制和运动相结合的方式帮助降低血糖，也可以遵医嘱服用阿卡波糖片、盐酸二甲双胍缓释片等降糖药进行调理。
针对早晨醒来手胳膊麻木的情况，建议定期进行血糖监测以及颈椎X光检查，以便及时发现并处理潜在的问题。同时，注意保持良好的睡眠姿势，避免长时间维持同一姿势，以减少对颈部和手臂的压力。

早晨醒来手胳膊麻木，有时左侧有时右侧，可能是睡眠姿势不当、颈椎病、腕管综合征、糖尿病周围神经病变、多发性肌炎等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.睡眠姿势不当
睡眠姿势不当可能导致血液循环不畅，进而影响手臂和手部的血液供应，引起麻木感。调整睡姿是解决睡眠中手臂麻木的一种方法。睡觉时尽量保持手臂放松，不要长时间压迫一个姿势。
2.颈椎病
颈椎病患者由于椎间盘突出、骨质增生等病理变化导致局部空间狭窄，使脊髓受压或刺激周围的交感神经根、椎动脉等组织结构，从而出现上肢麻木的症状。非手术疗法包括牵引、制动、物理疗法、颈围等，必要时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等药物缓解疼痛。
3.腕管综合征
腕管综合征是因为腕管内压力增高而压迫正中神经，导致手指和手腕的麻木、刺痛等症状。可通过针灸、烤电等方式进行治疗，也可以通过腱鞘切开减压术的方式进行处理。
4.糖尿病周围神经病变
高血糖状态会导致神经细胞受损，长期的损伤累积会导致周围神经病变，此时可能会出现四肢末端对称性的感觉异常，如麻木、刺痛等。患者可以遵照医生的意见服用营养神经类的药物来进行调理，比如维生素B12片、甲钴胺片等。
5.多发性肌炎
多发性肌炎是一种以骨骼肌炎症为主要表现的自身免疫性疾病，当病情处于活动期时，炎症因子会刺激肌肉组织，导致肌肉无力和疼痛，严重时可伴有肌肉萎缩。患者需要遵从医生的指导口服泼尼松龙片、甲泼尼龙片等糖皮质激素类药物控制病情的发展。
针对晨起后手部及前臂麻木的情况，建议进行神经系统检查、肌电图以及血糖水平检测，以排除神经受累或其他潜在的代谢异常。日常生活中注意避免长时间维持同一姿势，特别是对于存在颈椎病风险因素的人群。