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2Mm肝内胆管结石可采取经皮经肝胆管镜取石术、腹腔镜下胆管切开取石术、肝切除术、胆汁引流术、胆管扩张术等手术方式进行治疗。
1.经皮经肝胆管镜取石术
经皮经肝胆管镜取石术通过将一根细长的内窥镜插入到体内,找到结石位置后使用专用工具将其取出。此过程通常在局部麻醉或全身麻醉下完成。对于直径小于2厘米且位置适中的肝内胆管结石,该手术是首选方案。
2.腹腔镜下胆管切开取石术
腹腔镜下胆管切开取石术是一种微创手术,在腹部打几个小孔后利用特殊器械对胆管进行探查、切开,并将结石取出。此手术一般采用全身麻醉。如果患者有明显的胆道梗阻症状或伴有感染,则可考虑行该手术。
3.肝切除术
肝切除术是在影像引导下精确定位结石位置后,切除含有结石的肝脏部分。主要针对无法通过其他手段处理的大块或复杂结构的结石。当结石位于肝脏深处或周围存在严重粘连时,可考虑应用上述方法。
4.胆汁引流术
胆汁引流术旨在缓解胆管压迫和堵塞,包括外引流或内支架植入。具体操作根据患者情况而定。对于急性胆管炎或其他并发症导致胆汁淤积的情况,引流是必要的。
5.胆管扩张术
胆管扩张术涉及使用球囊导管扩宽狭窄或受压的胆管,以改善胆汁流动。此步骤常在X光监控下进行。对于因良性病变引起的轻度至中度胆管狭窄,该技术有助于缓解症状并减少复发风险。
术后需密切监测患者的恢复情况,注意是否存在发热、腹痛等不适症状。同时,应遵循医嘱调整饮食,避免高脂食物,以免影响消化功能的恢复。
2023-11-03
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