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自身免疫性肝炎的治疗状况如何

2023-12-20 07:28:46 举报/反馈

精选回答(3)

自身免疫性肝炎是由于机体对肝细胞产生自身抗体及反应素,激活补体并介导自身免疫应答所致的以肝脏慢性炎症损伤为主要表现的疾病。临床上主要表现为乏力、腹胀、食欲缺乏等非特异性症状,随着病情进展可有肝大、触痛及叩痛、黄疸和肝功能异常。
1.一般治疗:患者需要保证充足的休息、合理饮食,摄入高蛋白、低脂肪、易消化的食物,并限制饮酒量。
2.糖皮质激素:如醋酸泼尼松片,适用于中重度活动性的AIH患者,在缓解期也具有一定的效果,可以抑制B淋巴细胞活化、减少循环自身抗体和浆细胞产生的作用。
3.硫唑嘌呤:该药物属于抗代谢类抗癌药,能够通过抑制网状内皮细胞的DNA合成而发挥抗增殖的作用,从而达到控制AIH的目的。
4.他克莫司:为钙调磷酸酶抑制剂,其抑制T细胞活性后,可以使机体免疫耐受得以维持,进而起到较好的疗效。
5.柳氮磺吡啶:是一种磺胺异恶唑侧链上含有芳环的化合物,主要用于治疗溃疡性结肠炎、类风湿关节炎、原发性皮肤卟啉病以及自身免疫性肝炎。
需要注意的是,上述所有药物均需在医生指导下使用,切勿自行用药。同时建议定期复查,以便及时发现病情变化。

2023-12-20

自身免疫性肝炎是由于机体对肝细胞产生自身抗体及反应素所致,以细胞和体液因素异常介导的肝脏炎症损伤为病理基础。临床上可表现为慢性反复发作的乏力、黄疸、瘙痒症等,严重者出现腹水、静脉血栓以及肾功能衰竭。
本病病情轻重不一,预后差异很大,部分病人呈持续性进展,最终发展成肝硬化和肝细胞癌。因此一旦确诊应积极给予综合治疗,避免病情进一步加重。
1.一般治疗:注意休息,营养支持,如进食困难、重度肝损害时需予全胃肠外营养。
2.糖皮质激素:目前认为是治疗AIH最有效的药物,常用药物有泼尼松、地塞米松等。
3.硫唑嘌呤:适用于激素无效或不能耐受其副作用者,亦可用于与激素联合应用,以提高疗效。
4.他克莫司:是一种新型免疫抑制剂,具有高度选择性、无致突变作用、不良反应少等特点,已被广泛应用于多种难治性自身免疫性疾病中。
5.生物制剂:如阿仑单抗能特异性结合B淋巴细胞表面CD20分子,并使之活化凋亡,从而发挥临床治疗效果。

2023-12-27

自身免疫性肝炎是一种由机体对肝细胞产生自身抗体和(或)淋巴细胞应答所致的肝脏炎症性疾病。临床上以女性多见,多数患者表现为慢性肝损害,少数急性起病可迅速进展为肝功能衰竭。
本病暂无特效药物,通常采用糖皮质激素、熊去氧胆酸等药物进行治疗,部分病情严重的患者可能还需要采取人工肝支持系统或肝移植手术来改善预后。
1.糖皮质激素:如醋酸泼尼松片、地塞米松磷酸钠注射液等,适用于各型AIH及PBC的治疗。具有抑制自身抗体生成、抑制炎症反应、减轻组织损伤的作用,在疾病活动期有助于控制症状和阻止病情发展。
2.熊去氧胆酸:对于有胆汁淤积表现者,可以使用熊去氧胆酸片等利胆药物促进胆固醇排泄,从而减轻胆道炎症。
3.人工肝支持系统:当患者出现严重乏力、黄疸等症状时,可通过血浆置换术等方式清除过量的致病性自身抗体,缓解不适症状。
4.肝移植:若患者因病变而出现肝衰竭的情况,则需要考虑接受肝移植手术,以替代受损的肝脏行使正常的生理功能。
5.其他措施:必要时还可遵医嘱服用硫唑嘌呤片、甲氨蝶呤片等免疫抑制剂类药物辅助治疗,但需注意可能会增加感染风险。
此外,日常生活中还应注意饮食清淡、适当休息,并定期到医院复查,以便于了解身体恢复情况。

2024-01-10
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