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肝内胆管结石的治疗可采取肝内胆管取石术、经皮经肝胆管镜取石术、腹腔镜下胆道探查术、胆管切开取石术、T管引流术等方法。
1.肝内胆管取石术
通过手术直接取出肝内胆管中的结石。适用于较大且导致严重症状或并发症的肝内胆管结石。
2.经皮经肝胆管镜取石术
利用经皮经肝胆管镜技术,在影像学引导下将导丝插入胆管内,使用专用工具碎化、取出结石。适合处理复杂或难以到达的肝内胆管结石。
3.腹腔镜下胆道探查术
在腹部微小切口下使用特殊器械对胆道进行探查,并可同时处理结石。对于明确诊断但无法经皮处理者适用。
4.胆管切开取石术
通过开腹手术找到阻塞的胆管并切除狭窄部位,随后清除结石。当上述微创手段无效时,可考虑开放性手术。
5.T管引流术
T管引流术是将T形支架管置入胆管中以保持其通畅,并可用于长期监测和管理。此方法常用于术后恢复期管理和长期随访。
患者应定期复查超声检查以评估结石情况及肝脏功能。注意饮食调整,避免高脂食物,多摄取富含纤维的食物如燕麦等,有助于减少胆固醇结晶形成,预防结石复发。
2023-10-13
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