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泥沙型肝内胆管结石可采取腹腔镜胆囊切除术、经皮经肝胆管取石术、经十二指肠乳头括约肌切开术、胆管支架植入术、熊去氧胆酸等治疗措施。
1.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术通过切除病变的胆囊来缓解症状,减少胆汁淤积。此手术适用于有胆囊炎、胆绞痛等急性发作的患者。
2.经皮经肝胆管取石术
经皮经肝胆管取石术是利用穿刺针在皮肤上打开通道进入肝脏内部,然后使用专用工具取出胆管内的结石。对于无法耐受开放性手术且存在严重并发症如心肺功能不全者是一种较好的选择。
3.经十二指肠乳头括约肌切开术
该手术通常采用内窥镜技术,在X线监视下将十二指肠乳头括约肌切开以达到去除结石的目的。主要用于治疗胆总管下端梗阻及壶腹部周围疾病引起的胆道梗阻。
4.胆管支架植入术
胆管支架植入术是在影像学引导下将金属网状物放置于狭窄或阻塞处,旨在保持其通畅。此方法适合因良性或恶性肿瘤导致的长期持续性胆管狭窄。
5.熊去氧胆酸
熊去氧胆酸能促进胆固醇溶解,并可能有助于防止新结石形成。可用于高胆固醇血症所致胆汁淤积性肝硬化患者的治疗。
针对泥沙型肝内胆管结石,应遵循医嘱调整饮食结构,减少脂肪摄入,增加膳食纤维。同时,定期复查,监测病情变化,及时发现并处理可能出现的问题。
2023-10-12
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