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马蹄肾有结石积水,该如何治疗

2023-12-01 16:18:01 举报/反馈

精选回答(5)

马蹄肾是由于两侧肾脏的融合程度不同而形成的一种先天性畸形。当合并有结石和积水时,通常需要进行药物排石、体外碎石、手术取石等方法将结石取出,并解除梗阻,同时还要控制感染。
1.药物排石:对于较小且表面光滑的结石,可遵医嘱使用利尿剂如氢氯噻嗪片、吲哚美辛栓等促进排出,还可配合服用α受体阻滞剂如盐酸特拉唑嗪片以扩张输尿管,从而帮助结石排出。
2.体外碎石:如果结石较大,无法自行排出,则可以考虑采取体外冲击波碎石术的方法来处理,利用高能冲击波聚焦后作用于体内的结石,将其击碎成小颗粒后再通过多饮水以及适当运动的方式促进排出。
3.手术取石:若结石长期存在并逐渐增大,对周围组织造成压迫,引起明显的不适症状,建议及时就医,在医生指导下选择经皮肾镜碎石术或者开放性肾切除术等方式来进行治疗。
4.解除梗阻:在结石取出之后还需要进一步检查是否有其他部位的梗阻,如果有双侧输尿管梗阻的情况发生,则可能需要做全麻下输尿管镜钬激光碎石取石术,这样才能够有效避免出现严重并发症。
5.控制感染:在积极治疗的同时也要注意做好个人卫生工作,以免导致病情加重,可以在医生指导下口服抗生素类药物进行抗炎治疗,比如头孢克肟胶囊、阿莫西林克拉维酸钾分散片等。
此外,还可能是采用腹腔镜取石术等方法治疗。日常生活中要注意饮食清淡,不要吃辛辣刺激性的食物,也不要抽烟喝酒,以免影响恢复。

2023-12-01

马蹄肾是先天性发育异常导致的疾病,在马蹄肾合并有结石、积水时,治疗方法包括对症处理和手术治疗。如果患者出现明显的疼痛症状,则需要进行止痛治疗,若存在感染的情况,则需使用抗生素类药物抗感染治疗。当马蹄肾内的结石较大或者是积水严重时,则可能需要通过体外碎石或者手术方式进行排石以及引流。
1.对症处理:对于无症状性的马蹄肾,通常无需特殊治疗,仅定期复查即可。而对于伴有明显症状者,如腰腹部疼痛等,则可以遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体消炎药缓解不适症状。
2.止痛治疗:部分马蹄肾合并结石积水的患者可能会由于炎症刺激而引起较为严重的腰部疼痛症状,此时可应用双氯芬酸钠缓释片、吲哚美辛肠溶片等药物进行止痛治疗。
3.抗感染治疗:若在检查过程中发现马蹄肾内存在细菌感染,并且引起了发热等症状,则应先遵医嘱静脉注射头孢曲松钠、青霉素钠等抗生素类药物控制感染。待体温恢复正常后,再针对马蹄肾本身进行治疗。
4.体外碎石:对于体积较小的结石,一般可以通过体外冲击波碎石的方式进行治疗,此方法属于无创操作,而且恢复速度也比较快。
5.手术治疗:如果是多发性的结石,而且结石比较大,则建议采取经皮肾镜取石术的方法将结石取出。另外,如果马蹄肾内的积水比较严重,则可以在医生指导下采用输尿管软镜钬激光碎石术等方式进行治疗。
此外,患者平时还要注意保持良好的生活习惯,尽量以低盐饮食为主,避免食用高嘌呤的食物,以免加重病情。同时还需要适当增加饮水量,有助于促进体内废物排出。

2023-12-08

马蹄肾是指两个肾脏融合在一起。马蹄肾患者出现结石、积水的情况时,需要进行药物排石、体外碎石治疗,必要时需通过手术方式进行处理。
1.药物排石:对于较小的结石,可以遵医嘱使用排石颗粒等药物促进结石排出,同时配合多饮水、适当运动等方式辅助排尿,有利于促进结石排出。
2.体外碎石:如果结石直径在2cm以内,并且没有发生感染以及严重的肾功能损害,则可以通过超声波体外碎石的方式将结石击碎,从而帮助排出。
3.经皮肾镜取石术:若结石较大或者无法排除时,可考虑选择经皮肾镜取石术的方法直接取出结石。
4.输尿管软镜钬激光碎石术:适用于中上盏结石及鹿角形结石的患者,具有创伤小的优点。
5.开放性手术:当存在严重肾盂肾盏狭窄、反复发作的泌尿系感染等情况时,通常需要采取开放性手术的方式进行处理。
此外,在日常生活中还要注意保持良好的饮食习惯,避免吃含草酸钙较多的食物,比如菠菜、动物内脏等,以免加重病情。若期间出现明显不适症状,还需及时就医诊治,以免延误病情。

2023-12-15

马蹄肾是先天性发育异常导致的疾病。如果合并了尿路结石和肾积水的情况,则需要进行排石处理,并且针对肾积水情况进行引流处理。
1.检查:明确是否存在双侧肾脏畸形、输尿管反流等情况,同时还要评估肾功能情况,以及是否有泌尿系感染等并发症。
2.药物治疗:对于并发炎症的患者来说,在积极抗炎的同时,还需要使用碳酸氢钠片碱化尿液,避免高浓度酸性代谢产物对肾脏的损害。
3.体外冲击波碎石:适用于直径小于2cm的结石,通过体外震波聚焦后产生巨大能量,击碎体内的结石,使其自行排出。
4.经皮肾镜取石术:主要针对大于2cm以上的鹿角状结石,或者是存在明显狭窄的患者,可以将镜子从皮肤穿刺到肾孟内,然后利用镜子找到结石,再用钬激光或者超声波等方式将其粉碎取出。
5.腹腔镜下切开取石术:一般适合于多个小结石,但是位置比较固定的情况下,可以通过在腹部打孔的方式进行手术操作,从而达到清除结石的目的。
此外,如果是重度肾积水,而且反复发作时,可能还需考虑行全肾切除术。术后要注意多喝水,适当运动锻炼来促进体内新陈代谢,饮食上以清淡为主,多吃新鲜水果蔬菜,补充维生素,避免辛辣刺激油腻食物,以免影响身体恢复。

2023-12-22

马蹄肾患者出现结石、积水的情况时,需要及时进行体格检查、实验室检查、影像学检查等明确诊断。通常情况下,可以采取多饮水和排尿、药物治疗、手术治疗等方式来处理。
1.多饮水和排尿:如果病情比较轻微,并没有出现明显的不适症状,可以通过多喝水的方式促进新陈代谢,在一定程度上也能够起到缓解的作用。但是要避免过量饮用,以免加重肾脏负担。
2.药物治疗:如果是细菌感染引起的,可以在医生的指导下服用抗生素类药物进行治疗,比如阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等。若出现了疼痛的症状,则可遵医嘱使用止痛药进行改善,例如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等。
3.手术治疗:如果患者的病情相对比较严重,已经压迫到了周围的神经组织,甚至还会伴有水肿、高血压等症状时,则需要及时到医院就诊并配合医生通过开放式肾切除术或者是闭合式肾切除术等方式进行治疗。术后还要注意伤口卫生护理,以免引起感染情况发生。
4.其他方式:除上述治疗外,马蹄肾合并结石积水的患者还可选择经皮肾镜碎石取石术、输尿管软镜钬激光碎石术等方法治疗。
建议患者在日常生活中要注意休息,避免过度劳累,同时也要保持良好的心态,有利于疾病的恢复。如果期间出现明显不适,还需及时就医诊治,以免延误病情。

2023-12-29
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