牙齿出血今晚两次了以前没有

如果患者平时很少出现牙龈出血的情况，在晚上出现了两次的牙龈出血症状，则可能是由于饮食不当、上火、缺乏维生素C、牙龈炎、牙周炎等因素导致。建议及时到医院就诊，并进行相关检查，明确诊断后在医生指导下进行针对性治疗。
1.饮食不当：若进食刺激性食物时，如辣椒等，可能会对牙龈产生一定的刺激，从而引起牙龈出血的症状。此时应及时漱口并刷牙，以保持口腔卫生，通常不需要特殊处理。
2.上火：中医认为人体阴阳失调就会造成内热炽盛，进而引发一系列疾病，当阴虚而无水液滋润时则可形成上火。临床可见牙龈肿痛、鼻腔出血等症状，可以遵医嘱使用牛黄解毒片、清胃黄连丸等药物进行治疗。
3.缺乏维生素C：维生素C是维持人体生命的重要元素之一，也是体内合成还原剂的必须成分，因此对于预防牙龈出血有一定的作用。如果身体中严重缺少维生素C，就有可能会导致牙龈组织萎缩和变薄，甚至还会伴随牙龈组织溃烂以及流血的现象。此时需要及时补充维生素C，比如口服维C咀嚼片等药物缓解。
4.牙龈炎：多由菌斑中的细菌感染所引起，常表现为牙龈红肿、质地松软且易出血等。可以在医生指导下使用复方氯己定含漱液、甲硝唑芬布芬胶囊等药物治疗。
5.牙周炎：主要与牙菌斑及牙结石堆积有关，长期吸烟也会增加患牙周炎的风险，常见症状为牙龈红肿、质地松软等，还可伴有牙龈出血、疼痛等不适。一般可以通过超声波洁治术彻底清除病灶内的菌斑、牙石等刺激物，必要时也可通过牙周刮治术改善病情。
此外，上述现象还可能与根尖周炎、白血病等因素有关。日常生活中要注意做好口腔清洁工作，养成早晚刷牙的好习惯，以免影响恢复。

牙齿出血通常是指牙龈出血。如果患者之前未出现过牙龈出血的情况，并且出现了晚上牙龈出血2次，则可能是由于饮食不当、精神紧张、刷牙方式不正确等非疾病因素导致的，也有可能是急性根尖周炎、牙结石、牙龈炎、牙周脓肿等疾病因素引起的。
一、非疾病因素
1.饮食不当：若患者在晚餐时食用了辛辣刺激的食物，如辣椒、芥末等，可能会对口腔黏膜造成一定的损伤，从而引起上述情况发生。一般无需特殊治疗，在调整饮食结构后症状可逐渐缓解。
2.精神紧张：部分人群长期处于精神紧张的状态下，可能会影响体内激素分泌，进而影响到全身多个器官和组织的功能运行，当机体无法维持正常功能时就会出现异常表现。此时应及时舒缓情绪，必要时可以寻求专业医生的帮助进行心理疏导。
3.刷牙方式不正确：若患者平时刷牙习惯不佳或者使用过硬的牙刷，会对牙龈产生摩擦，导致牙龈破损而出血。建议选择软毛牙刷并掌握正确的刷牙方法来改善此现象。
二、疾病因素
1.急性根尖周炎：该病通常是细菌感染、化学刺激等因素所致，会导致患牙根尖周组织的急性炎症，主要表现为持续性钝痛或跳痛、存在咬合疼痛等症状。随着病情发展会形成脓肿，破溃后会出现溢脓以及流血的症状。确诊后需及时进行根管治疗去除病灶。
2.牙结石：若患者口腔卫生状况较差，容易使食物残渣、唾液中的矿物盐等物质沉积于牙齿表面而形成牙结石，其质地较为坚硬，不仅会造成牙齿出血，还会伴有口臭、牙龈发红、咀嚼无力等症状。应定期去医院洗牙处理，严重者还需通过超声波洁牙术等方式治疗。
3.牙龈炎：本病多与局部菌斑、遗传等因素有关，患病期间因炎症刺激可导致牙龈部位出现肿胀、触碰易出血等不适。需要遵医嘱使用复方氯己定含漱液、甲硝唑片等药物治疗。
4.牙周脓肿：若患者患有慢性牙周炎、重度牙周袋等疾病，也可诱发牙周脓肿，临床可见牙龈红肿、牙齿松动、牙龈少量渗血等典型症状。对此应听从医生指导给予消炎类的口服药物，比如阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等。
此外，还可能与白血病、凝血障碍性疾病等疾病有关。建议患者日常做好口腔清洁工作，养成早晚刷牙的好习惯。若还存在其他不适，应及时就医诊治。

如果出现牙齿出血的情况，并且晚上出血的次数较多，而之前未发生过这种情况，则可能是由于多种原因导致。如牙龈炎、牙周炎、凝血功能障碍性疾病、急性上呼吸道感染以及白血病等。
1.牙龈炎：当患者存在刷牙方式不正确或者食物嵌塞等情况时，可能会引起牙龈炎症反应，进而造成牙龈出血的症状。此时建议及时清除口腔内残渣，并使用生理盐水对局部进行冲洗，必要时可遵医嘱服用阿莫西林胶囊等药物治疗。
2.牙周炎：若患者的牙颈部受到细菌侵袭，则可能导致牙周组织发生慢性破坏，从而诱发该疾病。此外，长期吸烟也有可能会增加患此病的风险。患病后会出现牙龈红肿、质地变脆等症状，因此也会有上述表现。一般可以采用洁治术和刮治术等方式治疗，对于症状较重者还可选择根面平整术等方法处理。
3.凝血功能障碍性疾病：比如血友病、维生素K缺乏症等，均属于血液系统疾病，会导致机体凝血机制异常，所以会有此类情况。通常需要针对原发疾病进行针对性治疗，例如血友病患者需避免剧烈运动，同时在医生指导下应用人凝血因子Ⅷ制剂等药物改善。
4.急性上呼吸道感染：多与病毒感染有关，在病情严重的情况下，可能会影响身体其他部位的血液循环，继而导致全身性出血现象，有时还会伴有发热、头痛等症状。确诊以后主要是进行抗病毒治疗，临床上比较常用的是利巴韦林片、磷酸奥司他韦颗粒等。
5.白血病：为造血干细胞恶性的克隆性病变，主要与遗传因素、免疫因素等原因有关。常表现为无诱因的贫血、鼻腔出血、皮肤黏膜出血等症状，也可引发这一情况。明确诊断后应积极进行放疗、化疗等综合治疗。
日常生活中应注意保持良好的生活习惯，早晚按时刷牙，饭后勤漱口，有助于减少牙齿出血的概率。

如果以前从未出现过晚上牙龈出血的情况，并且近期才开始出现此情况，则可能是由于上火、缺乏维生素C以及牙结石刺激等导致。建议及时到医院口腔科就诊并进行相应的处理。
1.上火：若患者在晚上进食辛辣食物后出现上述症状，则可能与上火有关。此时需要多饮水，饮食宜清淡，多吃新鲜的蔬菜和水果，如芹菜、菠菜、苹果等补充水分及维生素，必要时可遵医嘱使用牛黄解毒片、三黄片等药物治疗。
2.缺乏维生素C：维生素C具有增强人体免疫力的作用，也可以促进胶原蛋白合成，从而起到保护毛细血管的作用。因此当机体缺乏维生素C时，就容易引起毛细血管变脆、通透性增加，进而引发牙龈出血的症状。这种情况可以适当吃猕猴桃、西红柿等富含维生素C的食物进行缓解，也可遵医嘱服用维C银翘片、复方维生素C钠盐片等药物治疗。
3.牙结石刺激：若平时不注意口腔卫生清洁，可能会使细菌附着于牙齿表面形成牙菌斑，长期未清理就会逐渐钙化形成牙结石。而晚上睡觉前刷牙不到位或者根本没刷牙的情况下，牙结石则会反复摩擦牙龈组织，造成牙龈红肿、充血，甚至还会伴有自发性流血的现象发生。针对此类情况，可在医生指导下采用龈上洁治术清除牙结石，若效果不佳还可选择龈下刮治术彻底去除。
4.其他原因：除上述常见因素外，若存在高血压、高血糖等情况也可能诱发该现象，需完善相关检查明确具体病因。对于患有高血压的人群应遵医嘱应用硝苯地平控释片、琥珀酸美托洛尔缓释片等降压药控制血压；若为高血糖所致，则应在医生指导下服用阿卡波糖片、二甲双胍格列本脲胶囊等药物控制病情进展。
除此之外，若是存在凝血功能障碍性疾病，也有可能会出现此种情况。对此需要积极治疗原发疾病，比如再生障碍性贫血患者可遵医嘱使用酚磺乙胺注射液改善出血症状，同时联合环孢素软胶囊抑制免疫反应。

如果以前从未出现过晚上牙龈出血的情况，并且近期才开始出现此情况，则考虑与饮食不当、精神紧张等非疾病因素有关。若还伴有其他不适症状，则可能是牙龈炎、牙周炎、白血病、高血压肾损害等疾病所致。
1.饮食不当：如食用质地较硬的食物，可能使牙齿受到损伤而引起出血，一般不伴随疼痛不适，也无其他异常表现。建议及时纠正不良习惯，避免再吃坚硬食物，必要时可遵医嘱使用生理盐水对局部进行冲洗处理。
2.精神紧张：部分人群由于工作压力大、情绪焦虑等原因导致精神长期处于紧绷状态，可能导致睡眠质量差，进而影响身体新陈代谢，也可能诱发夜间牙龈出血的现象。此时应注意放松心情，保证充足休息时间，以缓解机体不适。
3.牙龈炎：发病多与口腔卫生不佳等因素有关，患者除上述症状外，还可有触痛明显、口臭等表现。可以遵医嘱应用复方氯己定含漱液改善症状，日常应保持口腔清洁，定期清理牙齿并去除诱因。
4.牙周炎：常由牙菌斑、牙结石等物质刺激引发，也可表现为此类现象，还会伴有牙龈红肿、溢脓等不适。需在医生指导下采用洗牙、龈下刮治等方式治疗，必要时可遵医嘱服用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等药物控制感染。
5.白血病：主要与遗传、免疫功能异常等因素有关，患者会出现发热、贫血等症状，严重者可伴发败血症，从而导致上述情况发生。需要在医生的指导下采取放疗、化疗的方式治疗，对于病情较重者还需通过造血干细胞移植来帮助恢复。
除此之外，当自身存在高血压肾损害等情况时，也会出现类似症状。建议积极到医院就诊，在医生的指导下采取降压措施，同时针对原发疾病进行治疗。