鼻咽炎如何鉴别诊断✨👉

鼻咽炎是耳鼻喉科常见的疾病之一，在临床上主要与急性鼻炎、过敏性鼻炎、上呼吸道感染、鼻窦炎以及扁桃体炎等相鉴别。建议患者及时到医院进行相关检查，并在医生的指导下对症治疗。
1.急性鼻炎：主要是由病毒感染所引起的一种以鼻塞、流涕为主要症状的急性炎症性疾病，可表现为打喷嚏、流清水样鼻涕等症状，严重者会出现发烧的情况。如果患者的病情比较轻，则可以通过多饮水来缓解不适的症状，必要时也可以遵医嘱使用药物进行治疗，如阿司匹林片、布洛芬缓释胶囊等。
2.过敏性鼻炎：是一种非感染性的疾病，通常是由于接触了花粉、尘螨或者是动物皮毛等物质引起的反应，通常会伴随有阵发性连续性喷嚏、大量水样鼻涕、鼻痒和烧灼感等情况发生。此时需要远离过敏原并遵医嘱服用盐酸西替利嗪片、氯雷他定片等抗组胺类的药物进行治疗。
3.上呼吸道感染：一般是指发生在鼻腔、咽喉部黏膜及周围器官的急性炎症，可能与细菌或者病毒感染有关，容易出现咳嗽、咳痰、头痛、发热以及全身乏力等症状。如果是细菌感染导致，可以遵医嘱使用抗生素类的药物进行消炎治疗，比如头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等。但若是病毒所致，则需要通过抗病毒的药物来进行改善，例如利巴韦林颗粒、磷酸奥司他韦颗粒等。
4.鼻窦炎：属于一种比较常见的疾病，主要是指多个鼻窦炎存在炎性病变，当其发病时则会导致患者出现鼻塞、流脓涕、嗅觉障碍以及头痛等症状发生。若患者的病情较为轻微，则可以通过局部热敷的方式进行缓解，但如果效果不佳，则可以在医生的指导下服用地塞米松片、醋酸泼尼松龙片等糖皮质激素类的药物进行治疗。
5.扁桃体炎：是由各种致病微生物侵犯腭扁桃体而发生的炎症反应，常会引起咽痛、吞咽困难、口臭以及低热等症状发生。对于病症较轻的患者而言，只需要适当的口服一些清热解毒的中成药即可，比如蒲地蓝消炎口服液、双黄连口服液等。但对于病症严重的患者，则需要配合医生考虑静脉注射的方法进行给药，如注射用青霉素钠、注射用头孢曲松钠等。

临床上可以通过症状、体征、检查等方法对鼻咽炎进行鉴别诊断。1.症状：鼻咽炎患者通常会出现鼻塞、流涕、打喷嚏等症状，并且还会伴有头痛、咽喉疼痛等不适反应。
2.体征：当病情比较严重时，可能会导致身体的抵抗力下降，从而引起中耳炎、副鼻窦炎等并发症的发生。
3.检查：通过血常规检查可以发现白细胞及嗜酸性粒细胞计数正常或偏低，淋巴细胞计数可增高。影像学检查如电子鼻咽镜检查、上颌窦CT扫描和核磁共振成像(MRI)检查可见黏膜充血水肿、腺样体增生肥大等表现。
4.其他方面：如果确诊为鼻咽炎，则需要及时到正规医院就诊，并积极配合医生进行针对性治疗，以免延误病情。在日常生活中还要做好保暖措施，避免着凉，也要注意饮食健康，尽量以清淡为主。
除此之外，还可以通过病史询问等方式辅助判断。若出现明显不适建议及时就医诊治，以免延误病情。

在临床上可以通过症状、体征、血常规检查、前鼻镜检查以及电子鼻咽喉镜检查等方法对鼻咽炎进行鉴别诊断。如果患者出现持续性鼻塞、流涕等症状时，建议及时就诊以明确具体病因。
1.症状：鼻咽炎主要分为急性鼻咽炎和慢性鼻咽炎，其中急性鼻咽炎起病较急，可表现为发热、头痛、咽痛和全身不适等，而慢性鼻咽炎则为急性鼻咽炎反复发作导致，主要表现为鼻腔分泌物增多，且多为黏液性或黏脓性的鼻涕，部分患者还会伴有耳鸣、听力下降、咳嗽、咳痰等症状。
2.体征：通过视诊可以观察到患者的鼻腔内存在黏膜充血的情况，并且由于炎症刺激，还可能会伴随水肿的表现，在触诊时可发现鼻腔比较干燥，同时可能有黏稠分泌物附着于鼻腔黏膜表面。此外，还可以通过间接喉镜检查、直接喉镜检查等方式来判断是否存在鼻咽部病变，如腺样体增生等。
3.血常规检查：若要确诊鼻咽炎，则需要做相关的实验室检查，比如做血常规检测，主要是为了排除其他疾病，如流行性感冒或者细菌感染等，当发生鼻咽炎后白细胞总数和中性粒细胞计数会明显增高。
4.前鼻镜检查：前鼻镜是一种前端呈圆锥形的医疗器械，使用前鼻镜时一般只将鼻孔暴露在外，然后轻轻插入一侧鼻孔内，接着向前上方旋转，最后到达鼻尖处即可取出，主要用于检查鼻腔内部情况，有助于鼻咽炎与其他疾病的鉴别诊断。
5.电子鼻咽喉镜检查：电子鼻咽喉镜检查是经患者自身的口腔、鼻腔进入下鼻道及鼻咽部，从而查看鼻腔、鼻窦、鼻咽部是否有异常表现的一种检查方式，该检查不仅能够清晰地显示鼻腔、鼻窦、鼻咽部的结构，而且还能对某些病变部位进行摄像，以便医生能更准确地了解病情。对于患有鼻咽炎的患者而言，通过该项检查通常能够清楚地看到局部组织的变化，进而帮助医生做出正确的诊断。
除了上述几种常见的鉴别诊断方法以外，还有纤维鼻咽镜检查、头部CT检查等也可辅助诊断鼻咽炎。若经过一系列检查后，最终被确诊为鼻咽炎，应及时遵医嘱应用药物治疗，例如阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等。