肝内胆管结石胆管炎怎么办

肝内胆管结石胆管炎可采取腹腔镜胆囊切除术、经皮经肝胆管引流术、胆管切开取石术、抗感染治疗、利胆治疗等治疗措施。
1.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术通过切除病变胆囊来缓解症状，通常使用止血带、电凝钩等工具完成手术。此方法适用于因胆囊结石导致的反复发作性胆绞痛及急性胆囊炎患者。
2.经皮经肝胆管引流术
经皮经肝胆管引流术是将一根细针穿过皮肤进入肝脏，在X线引导下插入胆管中进行引流的一种微创技术。主要利用穿刺针、导丝、扩张器等器械进行操作。该方法主要用于治疗胆道梗阻引起的胆汁淤积和黄疸现象。
3.胆管切开取石术
胆管切开取石术是在麻醉下找到阻塞部位后切开狭窄部分，并取出其中的结石。常用器械包括胆道探针、取石网篮等。对于复杂型肝内胆管结石伴有严重并发症者有较好的效果。
4.抗感染治疗
抗感染治疗旨在控制由胆管炎引起的细菌感染，常采用头孢菌素类抗生素如头孢曲松钠、头孢噻肟钠等静脉注射。此方法适合于预防或治疗胆管炎中的细菌感染。
5.利胆治疗
利胆治疗有助于促进胆汁排出，改善胆管炎的症状，常用药物为熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸胶囊等。上述药物可用于慢性胆管炎的辅助治疗，需注意观察是否有过敏反应发生。
在实施以上提及的所有医疗措施之前，应完善相关检查以明确诊断，包括超声检查、CT扫描或MRCP。同时，建议患者遵循医嘱调整饮食结构，减少高脂食物摄入，增加膳食纤维含量，保持规律作息，以利于病情恢复。

肝内胆管结石胆管炎可采取腹腔镜胆囊切除术、经皮经肝胆管穿刺引流术、经皮经肝胆管造影取石术、体外冲击波碎石、抗生素治疗等方法进行治疗。
1.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术通过切除病变胆囊来缓解症状，并预防进一步的结石形成。对于存在胆囊结石且反复发作胆管炎的患者是一种有效的手术选择。
2.经皮经肝胆管穿刺引流术
经皮经肝胆管穿刺引流术是将一根细针插入皮肤并通过肝脏进入胆管，以引流积聚在胆管中的液体和固体物质。此方法可用于急性胆管炎时的应急引流，也可作为慢性胆管梗阻的长期治疗手段。
3.经皮经肝胆管造影取石术
经皮经肝胆管造影取石术是在X射线监视下利用特殊工具将胆管内的结石取出。该技术适用于无法直接到达的复杂位置胆管结石。需在影像学引导下由经验丰富的医生执行。
4.体外冲击波碎石
体外冲击波碎石通过高能级物理能量将结石分解成小颗粒以便排出。主要针对直径小于2厘米、位于胆囊颈部以下的肝内胆管结石。
5.抗生素治疗
抗生素治疗可以抑制或杀死引起感染的细菌，控制胆管炎的症状。对于急性胆管炎或伴有感染迹象的患者，在手术前后通常需要使用抗生素治疗。
在实施上述治疗前，应完善相关检查如超声、CT扫描等明确诊断及评估病情严重程度。术后注意休息，避免剧烈运动，以免影响伤口愈合。