输尿管软镜拔完双j管为什么还有积水

输尿管软镜拔除双J管后仍有积水可能是因为双J管移位或移位不全、术后感染、输尿管狭窄、肾功能不全、结石复发等原因导致的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的评估和治疗。
1.双J管移位或移位不全
由于双J管未被固定好或者移位至其他位置，导致尿液无法正常流出而引起积水。重新置入双J管是常见的处理方式，以确保其正确位置和稳定性。
2.术后感染
术后感染可能导致输尿管水肿、炎症反应增加，进而影响尿液引流，出现积水现象。抗生素治疗是关键，例如遵医嘱使用头孢菌素类抗生素如头孢曲松钠、头孢噻肟等。
3.输尿管狭窄
输尿管狭窄会导致尿流受阻，当双J管被移除后，尿液仍难以通过狭窄部位，从而形成积水。对于狭窄严重的情况，可能需要进行内窥镜下扩张术或植入支架以保持通道通畅。
4.肾功能不全
肾功能不全时，肾脏排泄废物和液体的能力下降，可能导致尿液潴留和积水。管理原发肾脏疾病的治疗方法可用于改善肾功能，如控制高血压、糖尿病等。
5.结石复发
结石复发可再次堵塞输尿管，使尿液排出受阻，引起积水。针对结石复发，应调整饮食结构并多喝水，必要时需行体外冲击波碎石术。
患者应定期复查泌尿系统超声，监测是否存在积水或其他并发症。建议减少摄入钙含量高的食物，如牛奶、豆制品，以及草酸盐含量较高的食物，如菠菜、坚果，以减少结石复发的风险。

输尿管软镜拔除双J管后仍有积水可能是因为输尿管狭窄、结石梗阻、感染性积液、输尿管损伤或肾功能不全导致的。由于病因不同，治疗方法也各异，建议及时就医以确定具体原因并接受相应治疗。
1.输尿管狭窄
输尿管狭窄会导致尿液流通受阻，引起尿液滞留和积水。对于轻度的输尿管狭窄，可以尝试使用扩张器进行治疗。
2.结石梗阻
结石堵塞了输尿管，阻碍了尿液排出，导致尿液在输尿管内潴留并形成积水。如果结石较小且位置较好，可采用体外冲击波碎石术进行治疗。
3.感染性积液
由于存在感染性积液，会引起输尿管壁炎症反应，进而导致输尿管水肿、狭窄等改变，影响尿液引流，进一步加重积水程度。针对感染性积液，需要及时应用抗生素治疗，如头孢曲松钠、左氧氟沙星等药物控制感染。
4.输尿管损伤
输尿管损伤后可能导致输尿管狭窄或者出现血块堵塞等情况，从而引起尿液无法顺利流出而形成积水。输尿管损伤通常需要手术修复，例如经皮肾镜取石术、输尿管切开取石术等。
5.肾功能不全
肾功能不全时，肾脏排泄废物和多余水分的能力下降，导致尿液在体内滞留，进而引起输尿管积水。治疗肾功能不全的方法包括血液透析、腹膜透析等，旨在帮助清除体内废物和多余的液体。
患者应定期复查泌尿系统超声以监测积水情况。必要时，医生可能会建议进行输尿管造影或其他相关检查，以评估是否存在其他潜在的问题。