倪海厦治疗肝内胆管结石可采取穴位按摩、中药调理、腹腔镜下胆道探查术、经皮经肝胆管穿刺引流术、经皮经肝胆管造影术等方法进行治疗。
1.穴位按摩
通过特定穴位刺激来调节气血、平肝潜阳,辅助改善肝内胆管结石引起的不适症状。适用于缓解由肝内胆管结石导致的腹部胀满、疼痛等不适症状。
2.中药调理
中医认为肝内胆管结石的发生与湿热蕴结有关,采用清热利湿的方法可以达到治疗效果。此法适合于轻度至中度的肝内胆管结石患者,旨在减轻症状并促进结石排出。
3.腹腔镜下胆道探查术
腹腔镜下胆道探查术是一种微创手术,可以直接观察胆管内部情况,并可同时清除结石。对于反复发作胆管炎、胆汁淤积性肝硬化或伴有严重并发症如梗阻性黄疸者是最佳选择。
4.经皮经肝胆管穿刺引流术
经皮经肝胆管穿刺引流术是在影像学引导下将一根细针插入胆管,用于排空其中的液体和固体物质。该技术主要用于急性胆管炎或胆管梗阻时的应急处理,也可作为某些复杂病例的姑息性治疗手段。
5.经皮经肝胆管造影术
经皮经肝胆管造影术是一种介入放射学检查,利用导管向胆管注射造影剂以显示其结构。该检查常用于评估肝内胆管结石的位置、分布及可能存在的狭窄或扩张等情况。
在接受任何传统医学或现代医学治疗前,应确保无药物过敏史。日常生活中注意饮食卫生,避免食用过多高脂食物,以减少肝脏负担,预防肝内胆管结石的发生。
倪海厦治疗肝内胆管结石可采取肝内胆管取石术、腹腔镜下胆管切开取石术、体外冲击波碎石、利胆排石药物治疗、熊去氧胆酸等治疗措施。
1.肝内胆管取石术
肝内胆管取石术通常采用经皮经肝胆道穿刺引流术或经十二指肠逆行胰胆管造影术等技术,在影像学引导下将结石取出。此手术需在全身麻醉下进行。此方法适用于较大且导致严重梗阻的肝内胆管结石。
2.腹腔镜下胆管切开取石术
腹腔镜下胆管切开取石术是一种微创手术,通过小切口进入体内,在直视下切除病变组织及结石。主要是在全麻下使用腹腔镜器械对患者进行探查、分离、止血后,找到狭窄部位,然后切开狭窄部分,取出结石。此方法适合于复杂性肝内胆管结石伴有狭窄者。
3.体外冲击波碎石
体外冲击波碎石是利用高能级物理振动原理,将超声波能量转换为微小颗粒,从而击碎结石。操作时需要精确瞄准结石位置,并由经验丰富的医师执行。对于表浅且直径小于2厘米的肝内胆管结石有效。
4.利胆排石药物治疗
利胆排石药物包括牛磺熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸片等,可以促进胆汁分泌和排出,有助于结石排出。通常口服,根据医嘱调整剂量。适用于无症状且结石较小的肝内胆管结石患者。
5.熊去氧胆酸
熊去氧胆酸具有利胆的作用,能够增加胆汁酸池的合成,降低胆汁中胆固醇的含量,进而减少胆石形成。一般每日分次服用。适用于胆固醇型胆结石的溶石治疗。
针对肝内胆管结石的治疗,应综合考虑病情严重程度以及个体差异,制定个性化方案。除上述提及的治疗措施外,患者还可遵医嘱使用消炎利胆片、舒胆片等药物改善不适症状。
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