睾丸炎消炎后仍存在肿胀可能是因为附睾结核、附睾结石、附睾囊肿、附睾肿瘤、精索静脉曲张等病因导致的。肿胀持续不退可能表明病情复杂或存在其他并发症,建议患者及时就医,以便进行进一步的检查和治疗。
1.附睾结核
附睾结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性炎症,会导致附睾组织纤维化和瘢痕形成,引起局部淋巴细胞浸润和巨噬细胞反应。抗结核药物治疗是主要手段,患者可在医生指导下使用异烟肼、利福平等药物进行治疗。
2.附睾结石
附睾结石通常由附睾管阻塞导致液体积聚而形成,这些结石可能导致附睾组织受到刺激和损伤,进而引发炎症反应。对于无症状且不进展的附睾结石,一般无需特殊处理。若出现疼痛等症状,则需要手术切除。
3.附睾囊肿
附睾囊肿是指附睾内的液体积聚形成的囊性病变,当囊肿增大压迫周围组织时,会引起附睾部位的肿胀。较小的附睾囊肿可能不需要治疗,定期复查即可;如果囊肿较大或者伴有不适症状,则需考虑手术切除。
4.附睾肿瘤
附睾肿瘤包括良性肿瘤如附睾腺瘤和恶性肿瘤如附睾癌,这些肿瘤可导致附睾结构异常和血液循环障碍,从而引起附睾肿大。确诊后,医生可能会建议进行附睾切除术以移除肿瘤。
5.精索静脉曲张
精索静脉曲张是因为血液回流受阻,使精索静脉丛扩张、迂曲,此时由于血管内压力增高,血液中的红细胞外渗至鞘膜腔内,形成血肿,血肿机化、肉芽增生便会出现硬结。轻度精索静脉曲张可通过生活方式调整改善,如戒烟限酒、避免久坐等;重度则需手术治疗,如开放手术或微创手术。
持续存在附睾肿大的情况下,应避免剧烈运动,以免加重不适症状。此外,患者还可遵医嘱进行超声波检查、CT扫描或MRI成像来评估附睾的情况。
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