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丙肝肝硬化脾大怎么样治疗呢

2023-11-25 04:13:42 举报/反馈

精选回答(3)

丙型病毒性肝炎导致的肝硬化出现脾大的患者,如果伴有轻度腹水、黄疸等表现,则可以进行抗病毒治疗。如果伴有中重度食管-胃底静脉曲张、大量腹水等情况时,则需要先考虑对症支持治疗以及门体分流术。
1.抗病毒治疗:在使用抗病毒药物的同时,还需要遵医嘱服用利巴韦林片、索磷布韦维帕他韦片等药物进行保肝护肝治疗。必要时也可以采取注射干扰素的方式进行处理,能够起到抑制病毒复制的作用,有利于病情恢复。
2.对症支持治疗:若患者存在明显的腹胀症状,并且还伴有恶心呕吐的情况,则可以在医生指导下使用双歧杆菌三联活菌散、乳酸菌素颗粒等促进消化的药物进行调理改善不适症状。对于有明显水肿的患者而言,可遵医嘱应用氢氯噻嗪片、呋塞米片等利尿剂减轻水肿的症状。
3.门体分流术:若是由于肝功能受损严重而引起的疾病进展迅速,则建议及时到医院就诊,在医生的指导下通过门体分流术的方法将肠道和肝脏相通,从而有效降低门脉高压,避免发生上消化道出血的现象。
4.饮食调整:日常生活中要注意合理膳食搭配,尽量以低盐、高蛋白的食物为主,比如鸡蛋羹、瘦肉粥等补充身体所需要的优质蛋白,同时还要注意多休息,保证足够的睡眠时间,不要熬夜,以免加重病情。
5.其他措施:如酒精摄入控制,因为酒精会刺激胃肠黏膜及肝脏组织,可能会加重原有病情,不利于机体健康。此外,还需定期复诊检查,明确自身情况的变化。
因个体差异较大,用药需谨遵医嘱。该疾病一般不会传染,但可能会影响生育能力,因此若有备孕计划者应提前咨询医生。

2023-11-25

丙型病毒性肝炎导致的肝硬化出现脾大的患者,如果处于代偿期和失代偿期之间,则需要抗病毒、保护肝脏等综合治疗。如果是处于失代偿期,一般以对症支持治疗为主。
1.抗病毒:在进行保肝护肝的同时,要给予抗病毒药物,如利巴韦林片、索磷布韦维帕他韦片等,控制病毒复制,延缓病情进展。
2.保护肝脏:可以遵医嘱使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等药物,起到保护肝脏的作用,促进肝细胞修复,改善肝功能异常的情况。
3.饮食调理:日常生活中要注意低盐饮食,避免食用咸菜、腊肉等含盐量高的食物,同时也要减少高胆固醇类食物的摄入,比如蛋黄、肥肉等。
4.其他方法:此外还可以通过补充白蛋白、门静脉高压及食管胃底静脉曲张套扎术等方式缓解症状。
若患者的病情比较严重,建议及时前往医院就诊,以免延误病情。

2023-12-09

丙型病毒性肝炎导致的肝硬化,如果出现脾功能亢进和腹水,需要进行抗病毒、保肝、补充白蛋白等综合治疗。如果是门脉高压引起的脾肿大,可以采用内镜下治疗或者手术治疗。
1.抗病毒:可以选择口服药物,如索磷布韦片联合利巴韦林胶囊、艾米替诺福韦片等,也可以选择注射干扰素联合利巴韦林胶囊的方法。通过抗病毒治疗,可以使大部分患者的HCV-RNA转阴,病情得到控制后,脾脏会有所缩小。
2.保肝:由于肝脏是代谢器官,所以要给患者服用保肝降酶药物,常用的有复方甘草酸苷片、护肝片等。此外还要注意休息,不要熬夜,也不要吃过于油腻的食物,以免加重肝脏负担。
3.补充白蛋白:因为肝硬化的病人多伴有低蛋白血症,所以在积极给予保肝降酶药物的同时,还需要给患者静脉输注人血白蛋白,以及新鲜冰冻血浆等,以改善胶体渗透压,减轻腹水症状。
4.内镜下治疗:若为单纯的门脉高压引起脾大的情况,可采取内镜下的套扎术或者是经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)来降低门脉压力,从而减少食管-胃底静脉曲张破裂出血的风险。
5.手术治疗:若经过内科综合治疗无效时,则建议行脾切除加门奇断流术,或者脾切除加贲门周围血管离断术来进行治疗。
对于肝硬化伴脾功能亢进的情况,在积极针对原发病进行治疗的基础上,要注意避免应用影响凝血因子生成的药物,如阿司匹林肠溶片等,并定期复查。

2023-12-16
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