飞蚊症中医辨证分析

飞蚊症中医辨证一般包括辨虚实、辨脏腑等方面。飞蚊症是指眼前有飘动的小圆形的黑影，在看白色明亮背景时症状比较明显，可伴有闪光感。

1、辨虚实

飞蚊症在中医上多见于肝血不足、肾精亏虚、气滞血瘀等实证，也可见于肝肾亏损、气阴两虚等虚证。实证的患者常表现为眼痛不舒、赤肿难消、舌红苔薄黄、脉弦数等。虚证的患者常表现为眼痛不舒、羞明流泪、头晕耳鸣、腰膝酸软、舌淡苔薄白、脉沉细等。

2、辨脏腑

飞蚊症患者还应根据五脏辨证分型，其中肝开窍于目，肝火亢盛者可见视物模糊，且伴有面红目赤、口苦咽干等症状；肺火上炎者可见视物昏花，且伴有咳嗽痰黏、胸胁胀满等症状；湿热内蕴者可见视物昏花，且伴有头重如裹、胸脘痞闷等症状；阴精亏虚者可见视物昏花，且伴有腰膝酸软、盗汗遗精等症状。

3、辨病位

飞蚊症病位在目，与肝经气血不足、肾精亏损有关。

4、辨症状

飞蚊症的症状主要有眼前有飘动的小圆形的黑影，在看白色明亮背景时症状比较明显，可伴有闪光感。如果病情比较严重，患者还可能会出现视网膜裂孔、视网膜脱离等情况。

5、辨病性

飞蚊症可分为生理性飞蚊症和病理性飞蚊症两种类型。生理性飞蚊症通常是由于年龄增长引起的玻璃体液化变性导致的，是一种生理性的改变，一般不需要特殊治疗。病理性飞蚊症则是由眼部外伤或手术后等原因引起的玻璃体混浊，需要及时进行治疗。

建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。在日常生活中要注意用眼健康，避免长时间看手机、电脑等电子设备。

飞蚊症中医辨证一般包括辨虚实、辨脏腑等。飞蚊症是一种眼病，主要表现为眼前有飘动的小黑影，并伴有闪光感。

1、辨虚实

飞蚊症患者在中医上多属肝肾亏虚、气阴两虚所致，故应从肝肾亏虚、气阴两虚辨证。肝肾亏虚者常表现为视物模糊，眼前黑影飘动，头晕耳鸣，腰膝酸软等；气阴两虚者则表现为眼前飘动小黑影，时有时无，面色萎黄，口干咽燥等。

2、辨脏腑

飞蚊症患者常因肝肾亏虚、气阴不足而出现眩晕耳鸣、失眠多梦等症状，因此可从肝肾亏虚、气阴不足来辨脏腑。

3、辨阴阳

根据患者的症状表现，可将其分为阳虚和阴虚两种类型。阳虚者常表现为面色晄白，形寒肢冷，舌淡脉弱等；阴虚者则表现为五心烦热，潮热盗汗，舌红少苔等。

4、辨气血

飞蚊症患者还应从气血不足来辨证。若患者面色苍白或萎黄，口唇淡白或萎黄，舌质淡嫩，脉细无力等，则为气血不足之征象。

5、辨病位：飞蚊症病位主要在目系，与肝经关系密切。

建议飞蚊症的患者及时就医治疗，以免延误病情。在日常生活中要注意用眼健康，避免长时间使用电子产品或者熬夜看手机等行为。

中医认为飞蚊症的发生与肝、脾、肾相关，主要与肝肾阴虚、脾肾阳虚、痰湿内停、气滞血瘀等因素有关。

1、肝肾阴虚

飞蚊症在中医上多见于玻璃体混浊。患者主要表现为眼前有飘动的小黑影，就如蚊子一样飘浮不定。同时，还可伴有视力下降、头晕目眩等症状。对于肝肾阴虚所引起的飞蚊症，患者可遵医嘱服用明目地黄丸、杞菊地黄丸等药物治疗。

2、脾肾阳虚

脾肾阳虚是指脾肾两脏阳气亏虚，温化失权所表现的证候，患者主要表现为眼前有黑影，伴有视力下降、眼睑浮肿等症状。对于脾肾阳虚所引起的飞蚊症，患者可遵医嘱服用金匮肾气丸、右归丸等药物治疗。

3、痰湿内停

痰湿内停是指体内津液代谢异常，使得水液停聚而形成的病理产物。患者主要表现为眼前有黑影，伴有视力下降、头晕目眩等症状。对于痰湿内停所引起的飞蚊症，患者可遵医嘱服用参苓白术散、六君子丸等药物治疗。

4、气滞血瘀

气滞血瘀是指气机郁滞日久而致血行瘀阻的病机，患者主要表现为眼前有黑影，伴有视力下降、头晕目眩等症状。对于气滞血瘀所引起的飞蚊症，患者可遵医嘱服用血府逐瘀丸、龙血竭胶囊等药物治疗。

5、肝郁气滞

肝郁气滞是指肝脏的疏泄功能失常，导致体内气机失于畅达、疏通，导致气机瘀滞，无法正常运化体内血液和津液，从而出现上述症状。患者可遵医嘱服用柴胡舒肝丸、加味逍遥丸等药物治疗。

建议患者及时就医，在医生指导下进行辨证论治，以免延误病情。

在中医学上没有飞蚊症的说法。一般是指玻璃体混浊，在出现此类症状后可以前往医院的中医科就诊，并配合医生进行脉诊、望诊等检查明确诊断。
1.肝郁气滞：由于情志不畅等原因导致肝脏失去正常疏泄功能，则可引起肝郁气滞的情况发生。此时会导致体内气血运行受阻，从而造成瘀血积聚于眼部，进而诱发上述情况的发生。
2.脾虚湿困：若患者长期饮食不当或者外邪侵袭机体，则可能会导致脾胃受损而引发脾虚湿困的情况。当脾运化失司时则会引起水谷不得运化，致使痰浊内生并聚结于眼底，从而导致玻璃体浑浊的症状发生。
3.肾精不足：如果存在久病、房事过度等情况，就会耗伤肾阴、肾精，导致肾精不足，无法濡养全身，则会表现为视物不清、眼前黑影飘动等症状，还会伴随腰膝酸软、乏力等不适症状。
4.肝肾两亏：多由先天禀赋不足、后天调理不当等因素所导致，患病之后会导致肾脏不能得到充足的滋养，进而使精血匮乏，导致目失荣润，所以会出现视力减退、头晕耳鸣以及肢体倦怠等现象。
5.热毒壅盛：若患者经常进食辛辣刺激性的食物，如辣椒、大蒜等，容易导致火热之邪蕴结于体内，进而引起热毒壅盛的情况发生。热毒雍盛会影响脏腑机能，进而导致津液外溢，聚集于胞睑部位，最终形成飞蚊症。
对于此类人群，建议及时到正规医院的中医科就诊咨询，完善相关检查后积极配合医生进行针对性治疗，以免延误病情。另外，在日常生活中还需要注意保持良好的用眼习惯，避免长时间使用电子产品，以免加重眼睛负担。

在中医学上并没有飞蚊症的说法。一般是指玻璃体混浊，在中医角度属于目暗范畴，其主要是肝肾两亏、精血不足导致的，也可能与阴虚火旺、脾虚湿困等因素有关。
1.肝肾两亏：如果患者存在先天禀赋不足的情况，则容易导致肝肾两亏，此时机体失去濡养，进而会导致眼睛出现浑浊的现象。建议患者可以在医生指导下使用杞菊地黄丸、六味地黄丸等药物进行治疗。
2.阴虚火旺：另外，若患者长期熬夜或者过食辛辣刺激性食物，则可能会耗伤体内津液引发阴虚内热的情况发生。当火热之邪向上熏蒸时，可导致眼底血管扩张，从而引起上述情况。对此可在医生指导下服用知柏地黄丸、麦味地黄丸等补益类中药制剂进行调理。
3.脾虚湿困：由于饮食不当等原因，可能导致脾胃功能受损，运化失司，使水谷不得运化为精微而生湿，湿邪困遏清阳，致使视物昏蒙如雾，故成“飞蚊”样改变。通常可以遵医嘱使用参苓白术散、香砂六君子汤等方剂加减治疗。
4.瘀血阻络：如果之前眼部受到外伤，淤血停留时间较长，可能会影响视力，导致眼前有黑影飘动。患者需要积极进行治疗，可以通过针灸穴位的方法来改善症状。
除上述原因以外，还可能是气血不足等原因所引起。日常生活中要注意做好防护措施，避免用眼过度，并且保持良好的生活习惯。如果不适症状加重，还需及时就医诊治。