牙周炎为什么到晚上特别疼

牙周炎患者在晚上感到特别疼痛可能是由于慢性牙龈炎、牙结石、深龋、牙根尖周炎、牙隐裂等病因导致的。这些疾病状态可能导致牙髓组织受到刺激或感染，从而引起夜间疼痛加剧。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.慢性牙龈炎
慢性牙龈炎是由细菌感染引起的长期炎症反应，炎症因子刺激可导致局部组织水肿和疼痛。夜间唾液分泌减少，无法冲刷口腔中的食物残渣和细菌，从而加重了炎症。患者可在医生指导下使用复方氯己定含漱液、复方硼砂含漱液等药物缓解不适症状。
2.牙结石
牙结石是附着于牙齿表面的钙化或正在钙化的菌斑及软垢，质地较硬且难以通过日常清洁去除。牙结石的存在会导致牙龈周围微环境改变，促进炎症发生和发展，进而引起牙龈红肿和出血。针对牙结石的治疗方法主要是超声波洁牙术，在专业医师的操作下利用高频振动将牙结石震碎并清除干净。
3.深龋
深龋是指龋病发展至深层，接近牙髓腔时出现的一种病变状态。当龋坏部位接近牙髓腔时，受到温度变化的影响，容易诱发急性牙髓炎的发生，从而导致夜间疼痛加剧。对于深龋的治疗通常采用直接充填术，在麻醉下行龋洞内腐败坏死组织去尽后，消毒窝洞，隔湿干燥后用复合树脂等充填材料充填窝洞。
4.牙根尖周炎
牙根尖周炎由牙髓腔内的感染向外扩散所致，炎症会刺激周围的神经组织，导致疼痛感。夜间睡眠状态下，机体代谢减慢，免疫功能下降，此时炎症易被放大，所以会出现夜间疼痛加剧的情况。患者可以遵医嘱服用抗生素类药物进行抗感染治疗，如阿莫西林胶囊、甲硝唑片等；若药物治疗无效，则需及时就医采取根管治疗。
5.牙隐裂
牙隐裂指发生在牙冠上的非生理性裂纹，裂纹深入牙体可导致牙本质敏感性增加，当冷热刺激作用于受损的牙髓组织时，会引起剧烈的疼痛。由于夜间唾液分泌量减少，对牙体的保护作用减弱，因此容易感到疼痛。如果确诊为牙隐裂，建议尽早到正规医院的口腔科进行相应治疗，可通过填充法、嵌体修复法等方式进行处理。
建议定期进行口腔卫生维护，包括刷牙、使用牙线和漱口水。如有必要，还可进行专业的牙周探诊以评估牙周健康状况。

牙周炎患者晚上疼痛加剧可能与慢性牙龈炎、牙结石、牙周脓肿、牙周袋感染、牙髓炎等病因有关。这些因素可能导致夜间咀嚼肌张力增加，从而引起疼痛。建议患者及时就医，以便进行专业的口腔检查和治疗。
1.慢性牙龈炎
慢性牙龈炎是由长期存在的牙菌斑和牙石刺激引起的炎症反应，导致牙龈红肿、出血。夜间睡眠时唾液分泌减少，无法冲刷口腔中的食物残渣和细菌，从而加重了炎症反应。患者可在医生指导下使用复方氯己定含漱液进行缓解。
2.牙结石
牙结石是软性沉积物钙化后形成的硬质物质，压迫周围组织引起疼痛。牙结石的存在为细菌提供了附着点，加剧了牙周炎的发展。去除牙结石可通过超声波洁牙术实现，此操作需由专业牙医执行。
3.牙周脓肿
牙周脓肿是由于慢性牙周炎急性发作所致，多由深牙周袋内壁溃破溢出形成。晚上的时候局部血液循环加快，会导致炎症因子扩散速度加快，进而诱发疼痛。可遵照医生的意见服用抗生素药物进行抗感染治疗，如阿莫西林胶囊、甲硝唑片等。
4.牙周袋感染
牙周袋感染是指位于牙齿根部周围的囊袋发生炎症，可能导致牙槽骨吸收和牙齿松动。感染可能因为夜晚唾液减少而加重，导致敏感度增加。针对此类情况，建议采取龈下刮治术以清除感染部位。
5.牙髓炎
牙髓炎通常由龋齿或其他牙体损伤引起，导致牙髓组织受到感染或炎症。夜间牙髓血管扩张，血流量增加，会引起剧烈的疼痛。可配合医生通过开髓引流的方式减轻压力，同时还可以使用热敷的方式来促进血液循环，有助于缓解不适的症状。
建议定期进行口腔卫生维护，包括刷牙、使用牙线和漱口水。如有必要，可以咨询牙科医生进行专业的口腔检查，例如X光检查或探查深度检查，以评估病情并制定适当的治疗计划。