哺乳期没来例假但是有痛经

例假一般指的是月经，哺乳期没来月经但是有痛经，可能是正常现象，也可能是宫颈炎、子宫内膜炎、子宫内膜息肉、子宫肌瘤等原因引起的，患者需要根据不同的原因采取相应的治疗措施。

1、正常现象

月经是指伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血，在哺乳期时，由于体内的泌乳素水平比较高，可能会导致月经不规律，从而出现痛经的情况。通常属于正常的生理现象，不需要进行特殊治疗，建议患者注意腹部保暖，避免食用辛辣刺激的食物，如辣椒、花椒等。

2、宫颈炎

宫颈炎是指宫颈阴道部及宫颈管黏膜的炎症，可能与病原体感染、阴道菌群紊乱、激素失衡等因素有关，患者可能会出现阴道分泌物增多、外阴瘙痒、阴道不规则出血等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿奇霉素分散片、盐酸多西环素片等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱外用阴道栓剂进行治疗，如甲硝唑栓、替硝唑栓等。

3、子宫内膜炎

子宫内膜炎主要是由于细菌上行感染子宫内膜引起的炎症反应。患者一般会表现为下腹部疼痛、分泌物增多等症状。建议患者可以在医生指导下使用盐酸左氧氟沙星胶囊、阿莫西林胶囊等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱外用妇科千金片、金刚藤胶囊等药物进行治疗。

4、子宫内膜息肉

如果子宫内膜受到炎症刺激，子宫内膜在月经周期过度增生，可能会诱发子宫内膜息肉，导致患者出现月经量增多、月经周期延长等症状，部分患者可能会出现痛经的情况。建议患者可以在医生指导下使用黄体酮胶囊、左炔诺孕酮片等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过宫腔镜的方式进行手术治疗。

5、子宫肌瘤

子宫肌瘤主要是由于遗传、激素水平异常等因素引起的子宫平滑肌肿瘤。临床上一般会表现为月经量增多、痛经等症状。建议患者可以在医生指导下使用米非司酮、左炔诺孕酮等药物进行治疗。必要时，患者可以通过子宫肌瘤剔除术的方式进行治疗。

在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，注意保持良好的心态，避免情绪激动，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物，注意休息，避免过度劳累。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。