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肝内胆管结石的治疗可以考虑肝内胆管取石术、经皮肝穿刺胆道镜取石术、体外冲击波碎石治疗、中药利湿排石汤、熊去氧胆酸治疗等方法。
1.肝内胆管取石术
肝内胆管取石术通过切除受累肝脏组织及清除胆管内结石来缓解症状。手术通常采用开腹或腹腔镜下完成。此方法适用于较大或多发性肝内胆管结石且伴有严重并发症如反复胆管炎、梗阻性黄疸等情况。
2.经皮肝穿刺胆道镜取石术
经皮肝穿刺胆道镜取石术是利用经皮经肝途径将胆道镜插入胆管内,在直视下取出胆管内结石的一种微创手术方式。对于无法耐受开放手术者以及存在出血性疾病等禁忌症患者而言,这是一种较好的选择。
3.体外冲击波碎石治疗
体外冲击波碎石治疗通过高能级物理能量将结石分解成小颗粒以便排出体外。该技术适合于直径小于2厘米且位置表浅之肝内胆管结石。
4.中药利湿排石汤
中药利湿排石汤以车前子、泽泻、茯苓等为主要成分组成,具有清热解毒、利水消肿的功效。该方剂可用于改善肝内胆管积液引起的不适症状。
5.熊去氧胆酸治疗
熊去氧胆酸可促进胆固醇结石溶解,并有助于预防新结石形成。主要针对胆固醇型肝内胆管结石且无明显炎症反应者。
在实施上述治疗措施之前,应完善相关检查明确诊断,排除手术禁忌后方可进行相应治疗。术后需密切监测病情变化,注意休息,避免剧烈运动,保持良好的生活习惯,定期复查。
2023-10-12
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