晚期肝炎通常是指肝细胞广泛坏死、残存小叶结构遭到破坏所引起的肝脏严重损伤的弥漫性病变,在临床上多表现为乏力、厌食、恶心、呕吐、腹胀、黄疸等症状。怀疑有晚期肝炎时,可以进行病原学检测、影像学检查、肝功能试验、生物化学检查以及组织病理学检查等。
1.病原体检测:如病毒性肝炎患者可采用免疫学方法和核酸杂交技术检测HAV-IgM抗体、HAV-IgG抗体及HBsAg;戊型肝炎患者可从粪便中分离出HEV-RNA;酒精性肝炎与药物性肝炎则需检测相应的血清标志物。
2.影像学检查:包括超声波检查、CT检查、核磁共振成像(MRI)检查等,通过影像学检查能够了解患者的病情进展程度,判断是否出现肝硬化的情况。
3.肝功能试验:主要包括谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLO)、凝血酶原活动度(VP)、胆红素代谢相关指标(BIL)等,通过肝功能试验能够对肝损害的程度做出评价,并指导临床治疗。
4.生物化学检查:包括血糖(GLU)、胆固醇(COL)、甘油三酯(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等,可用于评估营养状况、脂肪肝程度及动脉粥样硬化的危险因素。
5.组织病理学检查:即肝穿刺活检术,是确诊各种类型肝炎的重要手段之一,不仅可以明确诊断,而且还可以判定炎症程度、纤维化程度及其类型,为今后的发展趋势提供依据。
除了上述常见项目外,还可行瞬时弹性成像(transient elastography),该检查无创且操作简便,有助于早期发现轻度至重度肝病,尤其是儿童和老年患者。当患者出现不适症状后应及时就诊,完善各项检查并积极配合医生治疗,以免延误病情。在日常生活中应保持良好的生活习惯,注意休息,避免劳累过度,饮食上以清淡为主,多吃新鲜水果蔬菜,补充维生素,促进疾病恢复。
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