肝硬变引起脾肿大的原因

肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由多种病因所致的肝脏病变。早期由于门脉高压症及低蛋白血症的影响，可出现腹水、水肿等表现；晚期则以腹腔积液和胃底静脉曲张破裂出血为常见并发症。
脾脏作为免疫器官，在正常情况下发挥防御功能，当肝硬化患者发生脾功能亢进时，可导致白细胞减少、红细胞减少以及血小板减少等情况的发生，从而引发贫血、抵抗力下降以及凝血障碍等症状，严重者甚至会诱发感染或者呕血、便血等现象。
因此，对于此类情况需要及时到医院就诊，并积极配合医生通过口服药物或者是手术等方式治疗。必要时还需要联合抗病毒类药物辅助改善，比如恩替卡韦分散片、阿德福韦酯片等。
在日常生活中要注意多休息，避免过度劳累，同时还要注意饮食健康，多吃一些优质蛋白的食物，比如鸡蛋、牛奶、瘦肉等，能够补充身体所需要的营养元素，有利于身体健康。若期间出现明显不适症状时，则需要及时就医诊治，以免延误病情。

肝硬化是因多种病因所致肝脏病理性弥漫性改变，进而出现纤维组织增生和胶原形成，导致正常的肝小叶结构破坏、假小梁生成及再生结节出现。而脾功能亢进是各种因素造成门脉高压的一种表现，可表现为骨髓造血细胞减少、外周血全血细胞减少等。
1.正常免疫反应：脾脏作为机体最大的淋巴器官，在维持体内稳态方面发挥着重要作用，当肝硬化患者发生病毒感染时，如甲型病毒性肝炎、乙型肝炎病毒，此时的正常免疫应答可能导致脾肿大。
2.肝窦状隙阻塞：随着肝硬化的进展，由于肝内胆管受压、碎屑样坏死物质聚集在肝窦腔内以及毛细血管扩张等原因，会导致肝窦腔隙阻塞，使流入脾内的血液量明显减少，从而抑制了骨髓造血微环境中的干细胞增殖活性，使得红细胞生成素抵抗增加，最终导致红细胞生成障碍，并且脾肿大。
3.巨脾淤血：肝硬化患者的门静脉压力增高，会导致脾脏充血肿胀，同时也会促进巨噬细胞进入血液循环系统，进一步加重脾功能亢进的情况。
4.促红细胞生成素抵抗：肝硬化患者的肝窦状隙阻塞，会使流入脾内的血液减少，而脾又是产生抗红细胞抗体的主要场所，所以脾功能亢进者会产生更多的抗体，从而对红细胞产生攻击作用，继而导致红细胞生成素抵抗，最后影响到红细胞的生成。
5.其他情况：如果肝硬化合并有慢性的感染性疾病，如疟疾、黑热病等，或者存在长期服用药物的情况，也可能会诱发脾肿大的现象。
对于肝硬化引起的脾肿大，早期无症状时无需特殊治疗，定期随访即可。如果有腹水、食管-胃底静脉曲张破裂出血等情况，则需要进行针对性处理。日常生活中要注意避免饮酒，以免加重病情。

肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由多种病因所致的肝脏病变。早期由于门脉高压症及门-腔侧支循环建立，可无腹水形成，但晚期多有大量腹水出现。肝硬化引起脾脏肿大主要是因为门静脉压力增高、低白蛋白血症、血小板减少性紫癜、脾功能亢进、巨脾等。
1.门静脉压力增高：肝硬化时因肝内广泛的纤维组织增生和弥漫性的肝细胞萎缩,使肝体积缩小,并失去正常的形态结构。同时肝硬化患者门静脉压力逐渐升高,导致脾静脉回流受阻,从而促使了脾脏充血肿胀。因此,门静脉压力的升高与肝硬化患者的脾脏肿大关系密切。
2.低白蛋白血症：肝硬化失代偿期常合并有食管胃底静脉曲张破裂出血、肠梗阻、营养不良以及广泛感染等情况发生,造成机体蛋白质丢失和摄入不足,进而引发低白蛋白血症。而低白蛋白血症又会进一步促进脾脏内的血液淤积,加重脾脏肿大症状。
3.血小板减少性紫癜：肝硬化本身可以影响到骨髓造血功能,继而导致全血三系减少。若不及时治疗则会导致皮肤黏膜自发性出血,如鼻衄、齿龈出血、黑便等。另外,肝硬化患者在并发食管胃底静脉曲张后,如果饮食不当就容易诱发消化道出血的情况发生,严重者甚至还会危及生命安全。
4.脾功能亢进：随着病情发展,肝硬化进入失代偿期阶段,此时脾功能亢进的发生率较高。其主要原因是由于肝硬化导致门静脉压力持续增高,致使脾脏内的血液循环障碍,最终引起脾脏肿大。此外,脾功能亢进还可表现为明显的血细胞减少、轻度或中度贫血等症状。
5.巨脾：肝硬化患者由于长期受到病毒侵害,所以肝脏正常生理功能受损严重,进而导致大量的红细胞被破坏,使得体内生成过多的促红细胞生成素。随着时间推移,就会使得肝脏中的储存铁耗尽,继而引起了缺铁性贫血的症状发生。当脾脏处于高度扩张状态时,就可能会形成巨脾。
建议肝硬化患者日常生活中注意保持良好的心态，避免情绪过于激动或者紧张，并且要定期去医院复查，了解自身恢复情况。