大便的时候拉出血来

大便时拉出血可能是痔、肛裂、结肠息肉、溃疡性结肠炎或结肠癌等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.痔
由于直肠静脉丛曲张或者肛门垫下移位形成的病变，当排便时摩擦受损就会导致出血。可通过使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏等药物进行止血治疗。
2.肛裂
由于长期便秘或腹泻等原因引起肛管皮肤破裂，形成小溃疡。排便时干硬的大便会划伤肛裂处，导致出血。可遵医嘱使用红霉素软膏、氢化可的松乳膏等药物缓解不适症状。
3.结肠息肉
结肠息肉是结肠黏膜上的良性肿瘤，当体积增大到一定程度时，表面易发生糜烂和破溃，从而出现便血的症状。对于结肠息肉，通常需要通过内镜下息肉切除术进行治疗。
4.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，由于结肠黏膜持续存在炎症反应，可能导致局部血管破损而引起出血。患者可在医生指导下服用柳氮磺吡啶片、美沙拉嗪肠溶片等药物控制病情发展。
5.结肠癌
结肠癌是指结肠上皮细胞恶性增生形成的肿瘤，在生长过程中可能会侵犯周围血管，导致出血。针对结肠癌，手术切除是主要的治疗方法，如结肠次全切除术、结肠全切术等。
建议定期进行肛门指诊、电子结肠镜检查以及粪便潜血试验以监测病情变化。日常生活中注意保持规律的饮食习惯，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、芥末等，以免加重胃肠道负担。

大便时拉出血可能是肛裂、痔疮、结肠息肉、溃疡性结肠炎或大肠癌等引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.肛裂
肛裂是指肛管皮肤层全层的小溃疡，排便时干硬的大便会摩擦、刺激受损的肛门黏膜和血管，导致破裂出血。患者可以在医生指导下使用高锰酸钾溶液进行坐浴缓解不适症状。
2.痔疮
痔是直肠下端的静脉丛扩张淤血、移位和脱出形成的，当排便时腹压增高，压迫痔上动静脉，阻碍血液回流，使痔静脉充血、肿胀，进而引起出血。患者可以遵照医生的意见服用槐角丸、痔速宁片等药物改善病情。
3.结肠息肉
结肠息肉是由结肠内细胞异常增生形成的肿瘤样病变，在炎症因子刺激下可能导致局部毛细血管破裂而发生出血现象。针对结肠息肉，建议采取内镜下息肉切除术进行处理。
4.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，由于结肠黏膜长期存在炎症反应，会导致结肠组织出现水肿、坏死以及溃疡形成。这些病变部位比较脆弱，在受到粪便摩擦后容易破损出血。患者可按医嘱口服美沙拉嗪缓释颗粒剂、奥沙拉秦钠胶囊等氨基水杨酸类药物控制病情发展。
5.大肠癌
大肠癌是源于大肠上皮细胞的恶性肿瘤，其生长速度快且侵犯周围组织，癌变处毛细血管脆性增加，在排便过程中易受损伤而出血。确诊通常需要通过内窥镜活检进行病理分析，若为癌症则需手术切除病变组织并配合化疗、放疗等方式辅助治疗。
日常生活中应密切观察大便颜色及形态变化，如有持续出血或其他不适症状应及时就医。除上述提及的原因外，还可能有其他原因如细菌性痢疾等，建议患者及时前往医院就诊以确定病因并接受适当治疗。