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外伤脑淤血残留脑萎缩可采取颅内减压术、去骨瓣减压术、脑室穿刺引流术、脑室外引流术、脑脊液置换术等治疗措施。
1.颅内减压术
通过去除部分大脑组织来减少颅内压力,适用于缓解因外伤引起的脑水肿和高压。此手术旨在减轻脑部压力,需在紧急情况下由神经外科医生执行。
2.去骨瓣减压术
开颅后直接切除一块颅骨以获得空间,从而降低颅内压力的一种手术方式。对于开放性颅脑损伤、急性重度脑肿胀等所致的颅内高压患者效果较好。通常作为急诊手术,在有经验的神经外科医师监督下进行。
3.脑室穿刺引流术
将一根细针插入脑室中以释放积聚的脑脊液,可用于缓解脑积水导致的脑萎缩。这是一种门诊手术,在局部麻醉下完成,需要由经过训练的专业人员操作。
4.脑室外引流术
通过建立一条通路将脑室内的液体引导到体外,可以暂时缓解脑室内压力增高。常用于急性期管理,在重症监护病房条件下实施,并由专业团队监控。
5.脑脊液置换术
通过移除旧的炎症性脑脊液并注入无菌生理盐水或专用脑脊液替代品来改善症状。主要针对慢性疾病状态如感染性或免疫相关性疾病所造成的长期脑脊液循环障碍。
术后应密切监测患者的意识水平及生命体征变化,以免发生并发症。此外,患者还需定期复查头颅CT检查,以便及时发现并处理可能发生的并发症。
2023-09-14
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