肝外胆管结石感染怎么办

肝外胆管结石感染可以通过抗感染治疗、解痉止痛、利胆排石、腹腔镜手术、经皮经肝胆管穿刺引流术等方法进行治疗。
1.抗感染治疗
抗感染治疗旨在通过使用抗生素来控制或消除由细菌引起的感染。常用药物包括头孢曲松钠、阿莫西林等。此方法适用于细菌性胆管炎患者。在实施过程中需监测患者的反应及可能出现的过敏反应。
2.解痉止痛
解痉止痛可以缓解胆管痉挛和疼痛，通常采用非处方药如消旋山莨菪碱片、颠茄片等口服以减轻症状。对于急性发作的胆管炎伴有剧烈绞痛时有效。须注意个体差异及可能发生的副作用。
3.利胆排石
利胆排石是利用药物促进胆汁分泌和排出结石的方法，常用的有熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸胶囊等。此方法适合存在胆管狭窄但无严重梗阻者。长期服用需注意观察肝脏功能变化。
4.腹腔镜手术
腹腔镜手术是一种微创手术，在直视下切除病变部位，主要针对复杂情况下的胆管梗阻或狭窄。主要用于复杂的肝外胆管结石病例中，可清晰地显示视野，并减少术后并发症的发生率。
5.经皮经肝胆管穿刺引流术
经皮经肝胆管穿刺引流术是在影像引导下将针插入胆管内进行液体抽取或置入支架的操作，用于缓解胆管压力和改善引流。当上述保守治疗无效且存在胆道梗阻时，可考虑行PTCD引流减压。需密切监测穿刺点出血及其他并发情况。
在处理肝外胆管结石感染时，应遵循医嘱，避免未经专业指导而擅自用药。同时，保持良好的生活习惯，如规律饮食和适量运动，有助于促进病情恢复。

肝外胆管结石感染可采取腹腔镜胆囊切除术、经皮经肝胆管穿刺引流术、经内镜逆行胰胆管造影术、抗生素治疗、利胆药等治疗措施。
1.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术通过切除病变胆囊来缓解症状，通常使用止血钳、电刀等器械完成手术。此方法适用于胆囊炎导致的右上腹部绞痛。术后需注意伤口护理及可能出现的并发症。
2.经皮经肝胆管穿刺引流术
经皮经肝胆管穿刺引流术是利用影像学引导下将针头插入胆管进行液体抽取或植入支架的方法，在X光机监控下进行。该技术主要用于急性化脓性梗阻性胆管炎等引起的严重胆道感染。术后应密切观察引流量及性质变化。
3.经内镜逆行胰胆管造影术
ERCP是一种介入放射学技术，医生在X射线监视下将一根特制导管插入十二指肠，然后注入造影剂以显示胰胆管结构，并可同时取石或放置支架。ERCP常用于诊断和治疗胆总管下端狭窄或结石等情况。需在专业医师指导下进行，并预防术后并发胰腺炎。
4.抗生素治疗
抗生素治疗选用针对革兰氏阴性菌和厌氧菌的药物如头孢曲松钠、美罗培南等，遵循医嘱口服或静脉注射。此方法适合控制由细菌感染引起的胆管炎。须监测药物敏感性及副作用发生情况。
5.利胆药
利胆药如熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸片能促进胆汁分泌与排泄，长期服用可能有一定效果。上述药物可用于慢性胆管炎患者改善症状。需要定期评估疗效和安全性。
对于肝外胆管结石感染的情况，建议患者及时就医，在专科医生的指导下接受规范化治疗，以免延误病情。日常生活中还应注意饮食调整，避免高脂食物，保持规律作息，有助于减少肝脏负担，促进疾病恢复。