牙疼咬合疼但是热了都不疼

牙疼咬合疼但是热了都不疼可能是慢性牙髓炎或慢性根尖周炎的表现。
慢性牙髓炎或慢性根尖周炎是由于细菌感染引起的牙髓或根尖周围组织的慢性炎症。此时炎症已经累及到牙髓组织，因此会出现牙疼、咬合痛的症状。当炎症处于慢性阶段时，局部的血管会收缩，神经纤维也会发生变性，所以对热刺激不敏感。这种情况下需要及时就医，以便进行相应的牙髓治疗或根管治疗。
此外，如果患者存在牙齿过敏症，也可能会出现上述症状。这可能是因为长期存在龋齿或其他口腔疾病导致牙釉质受损，使牙本质暴露，进而引起牙齿敏感。
建议患者定期进行口腔检查，以早期发现和处理潜在的问题。同时保持良好的口腔卫生习惯，避免食用过硬或过冷的食物，以减少牙齿不适的发生。