颈椎间盘突出鉴别诊断模板

颈椎间盘突出一般是指颈椎间盘突出症，颈椎间盘突出症可以通过症状、体格检查、影像学检查、肌电图检查、神经功能检查等进行鉴别诊断。

1、症状

颈椎间盘突出症患者一般会出现颈肩部疼痛、上肢麻木、头晕、恶心等症状，还可能会出现肌肉无力、肌肉萎缩等情况。

2、体格检查

医生会观察患者的颈部是否存在压痛点，检查颈部活动范围是否受限。医生还会让患者做颈部的屈伸活动、旋转活动等，如果颈部存在疼痛，则可能是颈椎间盘突出症。

3、影像学检查

影像学检查是鉴别颈椎间盘突出症的主要方法，包括颈椎X线正侧位片、颈椎CT检查、颈椎核磁共振检查等。通过影像学检查一般可以明确颈椎间盘突出的程度、类型以及有无骨质增生等情况。

4、肌电图检查

颈椎间盘突出症患者的肌电图检查结果一般为神经根损害，但也可能出现肌源性损害，表现为低波幅干扰。

5、神经功能检查

神经功能检查是通过观察患者的感觉功能、运动功能、反射功能、膀胱功能等，可以判断患者是否存在神经受损的情况。如果患者存在上肢麻木、疼痛等症状，医生还会对其上肢的肌肉进行检查，以辅助诊断疾病。

建议患者及时就医，有利于明确病因，从而对症治疗。

颈椎间盘突出症的鉴别诊断主要包括神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、交感型颈椎病、椎动脉型颈椎病以及食管压迫型颈椎病。

1.神经根型颈椎病：由于颈椎退变增生，导致一侧或双侧神经根受压而出现上肢放射性疼痛和麻木症状。影像学检查可发现相应节段的椎间孔狭窄，CT扫描可见椎间盘突出并向一侧突出；

2.脊髓型颈椎病：当颈椎间盘向后方突出时，会刺激或压迫颈脊髓，引起下肢无力、行走不稳等症状。影像学检查可以显示椎体骨质增生，椎间隙狭窄，椎管狭窄等表现；

3.交感型颈椎病：由于颈椎退变增生，对颈部交感神经造成刺激而引起的临床综合征。主要表现为头晕、恶心呕吐、心悸、多汗、视力模糊等症状。影像学检查一般无明显异常改变；

4.椎动脉型颈椎病：由于颈椎退变增生，导致椎动脉受到压迫而导致脑供血不足的症状。影像学检查可见椎体骨质增生，钩突肥大，椎间隙狭窄等表现；

5.食管压迫型颈椎病：由于颈椎退变增生，导致颈椎前缘向前移位，从而压迫食道，引起吞咽困难、胸闷气短等症状。影像学检查可见椎体骨质增生，椎间隙狭窄，椎管狭窄等表现。

对于疑似患有颈椎间盘突出症的人群，在确诊之前需要进行详细的评估和检查，并结合患者的个人情况制定相应的治疗方案。