脚踝和大腿，下眼脸浮肿是肾病引起的吗

脚踝和大腿，下眼脸浮肿可能是肾病综合征、慢性肾炎、肾动脉狭窄、肾小球肾炎、糖尿病肾病等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾病综合征
肾病综合征是由多种原因导致的一组肾脏疾病，其共同特点为尿液中大量蛋白尿（每日超过3.5克）、低白蛋白血症、水肿和高脂血症。由于肾小球滤过膜通透性增加，蛋白质丢失导致血液中的白蛋白减少，使血浆胶体渗透压降低，水分从血管内渗出到组织间隙引起水肿。利尿剂如呋塞米可以减轻水肿，同时需注意电解质平衡。
2.慢性肾炎
慢性肾炎是指以肾小管损伤为主的慢性进行性疾病，可伴随不同程度的肾功能减退，当肾功能受损时，会导致体内废物和液体潴留，进而引起浮肿。患者可在医生指导下使用保肾药物治疗，如百令胶囊、海昆肾喜胶囊等。
3.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄会引起肾实质缺血，刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统，从而导致水钠潴留和血压升高，进一步加重水肿。对于严重的肾动脉狭窄，常采用经皮介入治疗，如经皮穿刺血管成形术或支架植入术。
4.肾小球肾炎
肾小球肾炎由免疫介导的炎症反应，炎症细胞为主机防卫系统针对自身抗原发起攻击所造成的，此时肾小球毛细血管壁发生炎症反应，导致电荷屏障和分子屏障受损，蛋白漏出增多，出现蛋白尿，蛋白随尿液流失后会导致血浆白蛋白浓度下降，血浆胶体渗透压降低，水分从血管内渗出到周围组织间隙而引起浮肿。常用药物包括激素类药物如泼尼松、甲泼尼龙以及环磷酰胺等免疫抑制剂。
5.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症之一，随着病情的发展，可能会对肾小球造成一定的损害，影响肾小球的过滤功能，导致蛋白尿的发生，蛋白尿会使血浆白蛋白水平降低，血浆胶体渗透压下降，水分不能被充分回收利用，从而引起浮肿。患者需要遵医嘱服用降糖药控制血糖，比如二甲双胍、格列齐特等。
建议定期监测血压、血脂和血糖水平，以评估肾脏状况。推荐进行肾功能测试、尿液分析和超声波检查，以便早期发现并处理潜在的问题。

脚踝和大腿，下眼脸浮肿可能是肾炎、肾病综合征、肾功能不全、高血压肾病、糖尿病肾病等肾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾炎
肾炎患者肾脏过滤血液的功能受损，导致体内水分潴留，引起水肿。利尿剂如氢氯噻嗪可用于缓解肾炎患者的水肿症状。
2.肾病综合征
肾病综合征是由多种原因导致的一组以大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿和高脂血症为特征的临床综合征。由于蛋白质从尿液中丢失过多，血浆白蛋白降低，使血浆胶体渗透压下降，从而造成组织水肿。糖皮质激素如泼尼松可作为肾病综合征的治疗选择之一。
3.肾功能不全
肾功能不全时，肾脏排泄废物和多余液体的能力减弱，可能导致水钠潴留和水肿。限制盐摄入量是管理肾功能不全患者水肿的关键措施。
4.高血压肾病
长期未控制的高血压会导致肾小球内压力增高，肾小球毛细血管壁损伤，出现蛋白尿，严重者会出现肾功能减退，表现为水肿。降血压药物如硝苯地平有助于控制高血压并预防进一步损害肾脏。
5.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病的一种并发症，随着病情进展，肾脏逐渐受到损伤，可能会导致蛋白尿和水肿。胰岛素注射是治疗糖尿病及其肾病的主要方式之一。
建议定期进行肾功能检测，包括尿常规、肾小球滤过率等，以评估肾脏状况。保持健康的生活习惯，如合理饮食、适量运动和充足休息，也有助于肾脏健康。