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腰麻术后出现急性尿潴留

2023-12-20 12:59:43 举报/反馈

精选回答(4)

一般情况下,如果患者在进行腰麻手术后出现了急性尿潴留的情况,可能是由于精神紧张、麻醉药影响、机械性梗阻、前列腺增生、神经源性膀胱等因素导致的。
1.精神紧张:若患者在进行腰麻手术前过度紧张或者焦虑,则可能会使交感神经过度兴奋,从而引起排尿困难的症状。此时建议家属多给予患者安慰和鼓励,并且让其保持良好的心态,通常能够逐渐缓解。
2.麻醉药影响:因为在进行腰麻时需要使用利多卡因注射液等药物对腰部进行麻醉,在麻醉的过程中会对患者的神经系统造成抑制作用,进而会导致暂时性的排尿功能障碍。此为一过性现象,待麻醉药代谢完以后即可恢复正常。
3.机械性梗阻:若患者存在尿道狭窄、结石以及肿瘤压迫等情况,则有可能会阻碍尿液的排出,从而会引起急性尿潴留的现象发生。对此可通过导尿的方式将尿液引流出体外,严重者则需通过手术的方式进行治疗。
4.前列腺增生:对于男性患者而言,若本身患有前列腺增生疾病,则会在一定程度上加重尿潴留的情况。可以遵医嘱服用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、甲磺酸多沙唑嗪片等药物来改善症状。
5.神经源性膀胱:若患者存在神经源性膀胱的情况,则可表现为逼尿肌反射亢进、无抑制性收缩及括约肌张力低下等症状。因此当受到腰麻的影响时,则会出现上述情况。该病主要以抗感染、营养神经为主,必要时还需配合针灸、按摩等方式辅助治疗。
除此之外,还可能与尿路结石有关。建议及时去医院就医,明确具体病因后再积极配合医生进行处理。在此期间要注意做好个人护理工作,避免长时间卧床不动,以免增加血栓形成的风险。

2023-12-20

一般情况下,如果患者在进行腰麻手术后出现了急性尿潴留的情况,则可能是由于精神紧张、麻醉药作用、术中损伤、机械性梗阻以及医源性因素导致。
1.精神紧张:若患者在进行腰麻时过度紧张或者对疼痛较为敏感,在麻醉过程中可能会产生恐惧心理而引起精神紧张。此时则会导致逼尿肌括约肌异常失弛症,从而引发急性尿潴留的症状发生。建议家属应给予患者安慰与鼓励,并且可以在医生指导下使用导尿的方式帮助排尿。
2.麻醉药作用:若患者在进行腰麻手术前应用了镇痛药物,则可能会影响中枢神经系统的正常功能,进而使膀胱的贮尿和排尿功能受到抑制而导致急性尿潴留的发生。通常待麻醉药代谢完全之后症状即可得到缓解,因此无需特殊治疗。
3.术中损伤:若在进行腰椎穿刺操作的过程中不慎损伤到输尿管等组织,则可导致血肿形成并压迫膀胱而引起急性尿潴留的表现。此时需要及时通知医生进行处理,必要时还应及时终止手术。
4.机械性梗阻:对于本身存在前列腺增生或者是尿道狭窄等情况的患者而言,在进行腰麻手术之前也有可能会出现急性尿潴留的现象。对此也需要积极明确病因并在医生指导下进行针对性治疗。
5.医源性因素:若在进行腰麻手术的过程中误伤到了支配膀胱的神经纤维,则可能导致其麻痹而失去反射性排尿能力,进而诱发急性尿潴留的症状发生。针对该情况可以通过热敷来促进局部血液循环以改善症状,严重者还需要遵医嘱予以交感神经节阻滞术等方式进行治疗。
除上述原因外,也可能是因为泌尿系统结石等原因所造成。若无法明确具体原因,建议患者就医检查明确。

2023-12-27

如果在进行腰麻术之后出现了急性尿潴留的情况,则可能是由于精神紧张、手术刺激等导致的。也有可能是存在前列腺增生、尿道狭窄、尿路结石等因素所引起。
1.精神紧张:部分患者可能对于麻醉药物较为恐惧,在进行腰麻后会出现精神紧张的情况,并且也会对排尿产生影响,从而诱发急性尿潴留的症状发生。此时建议家属多与患者沟通交流,分散注意力即可逐渐恢复。
2.手术刺激:在进行腰麻时会使用穿刺针进入腰部椎管内,以达到麻醉的效果。而在此过程中会对局部组织造成损伤,甚至还会伴有出血的现象。若护理不当则会导致细菌感染,甚至还会导致膀胱部位受到刺激,所以会出现急性尿潴留的情况。可以遵医嘱服用头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等抗生素药物治疗,能够起到抗炎杀菌的作用。
3.前列腺增生:随着年龄的增长体内激素水平会发生变化,可能会导致前列腺腺体增大,当压迫到后尿道时就会出现排尿障碍的情况。而且在进行腰麻时需要向脊髓注射局麻药,若操作不当就会影响正常的排尿功能,所以会造成上述情况发生。可以通过前列舒通胶囊、非那雄胺片等药物进行治疗,也可以通过腹腔镜前列腺切除术等方式将病灶去除。
4.尿道狭窄:通常是由于先天性发育异常以及慢性炎症反复刺激等原因所造成的尿道狭窄,当堵塞物堆积过多时,可引起排尿困难和尿频等症状。而在进行腰麻术前没有告知医生自身病情,所以在进行麻醉的过程中加重了病情,则会引起急性尿潴留的发生。可以通过尿道扩张术的方式进行治疗,也可以遵医嘱服用地奥司明片、迈之灵片等药物改善不适症状。
5.尿路结石:通常是指输尿管结石,会在一定程度上阻碍正常排尿,严重时还会影响到正常进食。因此要先明确具体的位置以及大小,然后再决定是否继续进行腰麻术。如果是较小的结石,可以通过激光碎石术等方式将其去除。但对于较大的结石,则需要通过开放手术取石等方式进行处理。
除此之外,若是患有泌尿系统肿瘤疾病,也可能引发类似症状。若无法自行判断,建议及时就医检查并处理。

2024-01-10

如果在进行腰麻手术后出现了急性尿潴留的情况,则可能是由于精神因素、机械性梗阻、药物刺激、神经损伤以及前列腺增生等原因所导致。此时建议及时到医院就诊,并遵医嘱进行相应处理。
1.精神因素:若患者存在焦虑症或者强迫症等疾病,在做腰麻时可能会产生恐惧心理,从而会出现急性尿潴留的症状。一般通过安慰和疏导之后症状会有所缓解,必要的情况下可以使用导尿管将尿液引流出来。
2.机械性梗阻:如果膀胱内有结石或者是肿瘤压迫等情况发生,也会引起这种情况的出现。针对此类情况需要进一步检查明确病因,然后根据具体情况进行治疗,比如对于结石引起的急性尿潴留可以通过体外冲击波碎石术等方式来进行治疗,而对于肿瘤则可能需要通过手术切除的方法来治疗。
3.药物刺激:部分人在做完腰椎麻醉以后,有可能会对输精管造成影响,所以会导致排尿困难的现象发生。通常情况下不需要特殊处理,待麻醉药代谢完之后就会逐渐恢复。
4.神经损伤:如果在做腰麻的过程中操作不当,对局部神经造成了损伤,就会影响正常的排尿功能,进而可引发上述现象。对此应及时就医采取针灸、按摩等方法促进神经功能修复,严重者需遵医嘱应用甲钴胺片、维生素B12片等营养神经类药物改善不适。
5.前列腺增生:多见于老年男性,主要是因为体内激素分泌异常所引起,而前列腺位于盆腔底部与腰部之间,所以在做腰麻的时候容易对其造成影响,进而可诱发此现象。一般可通过α受体阻滞剂、5α-还原酶抑制剂等药物进行治疗,如盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等。
除上述原因外,还可能是尿道狭窄等因素导致。腰麻是一种常见的麻醉方式,具有起效快、安全性较高、并发症少等特点。但由于其穿刺部位靠近脊髓,因此在日常生活中要注意避免过度劳累,以免加重病情。

2024-01-17
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