肝外胆管结石怎么做手术

肝外胆管结石的患者如果需要做手术治疗，通常可以进行肝总管切开取石术、肝叶切除术、胆囊切除术、胆道探查术及内引流术等。
1.肝总管切开取石术：对于肝外胆管多发性小结石且肝功正常者，可作肝总管切开取石。将肝门静脉和肝固有动脉分开后找到肝总管，清除结石并放置T管引流。
2.肝叶切除术：若为弥漫性肝外胆管结石或肝胆管严重狭窄时，则需行肝叶切除术以解除梗阻，同时注意保护好剩余肝脏与胆管周围的血管神经组织。
3.胆囊切除术：若是单纯性的胆囊炎合并胆囊结石，并没有引起严重的并发症，则可以通过胆囊切除术来达到治愈的目的。
4.胆道探查术：在进行手术前应先对患者的病情进行全面了解，然后通过胆道镜检查发现病变部位，并及时采取相应的措施进行处理，从而避免出现恶化的情况发生。
5.内引流术：对于无法耐受大手术或者不适合直接做胆管吻合的患者，则可以在医生指导下选择合适的内引流材料，如金属支架、塑料支架等，将其放入胆管中，能够有效促进胆汁排出，防止疾病进一步加重。
除此之外，还可遵医嘱进行姑息性手术、造瘘手术等方式进行治疗。术后要注意做好护理工作，保持伤口清洁卫生，预防感染。饮食上也要以清淡为主，多吃新鲜水果蔬菜以及高蛋白食物，有利于身体恢复。

肝外胆管结石的患者可以通过胆道镜取石术、肝总管切开取石碎石术、肝叶切除术、胆囊切除术以及肝移植等方法进行治疗。
1.胆道镜取石术：对于无法进行肝门部胆管切口直接探查和取石的患者，可以在腹腔镜下使用胆道镜取出肝外胆管中的结石。这种方法具有创伤小、恢复快的优点，适用于身体状况较差或者存在严重并发症的患者。
2.肝总管切开取石碎石术：如果患者的病情比较严重，并且出现了胆汁排泄不畅的情况，则需要在医生指导下通过肝总管切开取石碎石术的方法进行处理，从而达到较好的治疗效果。
3.肝叶切除术：若患者出现明显的不适症状，如上腹部持续性剧痛、黄疸等，并且合并严重的感染情况时，则需要遵医嘱配合使用肝叶切除术的方式进行治疗，能够有效控制病情的发展。
4.胆囊切除术：若是由于胆囊管梗阻所引起的上述疾病，在积极治疗原发疾病的同时，还需要遵医嘱配合胆囊切除术等方式联合治疗，通常能达到较好的治疗目的。
5.肝移植：若患者属于晚期肝外胆管结石，而且出现了肝功能衰竭等情况，则需要及时到医院就诊并配合医生通过肝移植的方式进行治疗，以免延误病情。
除此之外，还可以采取其他方式来治疗，例如经皮肝穿胆管取石术等。建议患者及时就医，完善相关检查后明确病因，再对症进行个体化治疗。

肝外胆管结石的患者可以通过胆道镜取石术、肝总管切开取石碎石术、肝叶切除术、胆囊切除术以及肝移植进行治疗。
1.胆道镜取石术：对于有症状但无肝硬化及壶腹部狭窄者可采用ERCP的方法将探针直接从十二指肠送入Oddis括约肌之间，然后用活检钳抓取结石。这种方法创伤小，恢复快，但是不能去除病灶，容易复发。
2.肝总管切开取石碎石术：如果肝外胆管多发性结石且估计无法通过ERCP和EST取出时，则应行肝总管切开取石碎石术。在局部麻醉下经腹腔途径找到肝门，在肝总管近端切开一段隧道，吸出结石碎片后放置T形引流管冲洗管道并逐层缝合即可出院。
3.肝叶切除术：若为弥漫性肝内胆管结石伴有严重肝功能损害，可行肝叶切除术来改善肝功能，并清除病灶。而对于局限性的肝段或者肝叶结石，可以考虑做保留部分肝脏组织的肝叶切除术。
4.EUS-FNA穿刺抽吸术：EUS-FNA穿刺抽吸术是一种微创介入治疗方法，适用于诊断胆管微细病变，如原发性胆管癌、胆管腺瘤等。其操作简单，安全可靠，不良反应少，可用于早期发现和鉴别胆管微细病变。
5.肝移植：对于晚期胆管炎合并肝衰竭或失代偿期肝硬化的患者，肝移植是有效的姑息性治疗手段之一。
建议患者日常饮食以低脂肪、高蛋白为主，避免食用油腻的食物，同时还要戒烟戒酒。此外，要定期复查，以便及时发现问题并进行处理。如有不适，请及时就医。