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高钾血症对心肌兴奋有什么影响

2023-11-06 15:55:39 1772人浏览 举报/反馈

精选回答(2)

高钾血症通过影响心肌兴奋性、自律性和传导性,可能导致心室颤动、心脏停搏、传导阻滞、心电图异常和QT间期延长。
1.心室颤动
高钾血症时,钾离子浓度增加导致心肌细胞膜内外电位差改变,易发生心律失常。心室颤动会导致心跳骤停,无法有效泵血,迅速致死。
2.心脏停搏
高钾血症会引起心肌细胞自律性增高和不应期缩短,当钾离子浓度过高时,可使心肌细胞处于持续去极化状态,从而引起心脏停搏。心脏停搏是指心脏突然停止跳动,血液循环停止,无法向身体各器官供氧和营养物质,可能导致器官功能衰竭甚至死亡。
3.传导阻滞
高钾血症状态下,钾离子会竞争性抑制钠-钾-ATP酶活性,影响心肌细胞跨膜离子流动,进而干扰心肌细胞之间的信号传导。传导阻滞后,心脏激动的传导受到阻碍,不能按照正常节律进行收缩,严重时可导致心脏骤停。
4.心电图异常
高钾血症下,钾离子浓度升高会影响心肌细胞的动作电位,导致心电图出现T波高尖、S-T段下降等异常表现。心电图异常可能提示存在电解质紊乱或心血管疾病,需进一步评估以确定适当的治疗措施。
5.QT间期延长
高钾血症时,钾离子浓度增高,可直接作用于心肌细胞膜,使其静息膜电位负值减小,而阈电位上移,故其最大舒张期电位与阈电位的距离加大,因而心肌细胞的超射量减少,动作电位时间缩短,复极速度加快。QT间期延长可能导致心律不齐,严重时可能出现室性心动过速或心室颤动。
高钾血症患者应避免食用高钾食物,如香蕉、哈密瓜等,以免加重病情。若症状持续未缓解,应及时就医接受专业处理。

2023-11-06

高钾血症通过影响心肌兴奋性、自律性和传导性,可能导致心室颤动、心脏停搏、传导阻滞、心电图异常和肌肉痉挛等风险反应。
1.心室颤动
高钾血症时,钾离子浓度增加导致心肌细胞膜内外电位差改变,易发生心律失常。心室颤动会导致心跳骤停,无法有效泵血,迅速致死。
2.心脏停搏
高钾血症会抑制心肌细胞钠-钾ATP酶活性,使细胞内钠离子浓度降低,从而影响心肌收缩力和自律性。心脏停搏是指心脏突然停止跳动,血液循环停止,无法向身体各器官供氧和营养物质,可能导致永久性损伤或死亡。
3.传导阻滞
高钾血症状态下,钾离子浓度增高可干扰心肌细胞间的信号传导,引起传导障碍。传导阻滞后,心脏激动不能按正常顺序和时间依次传播,致使部分心肌组织处于不应期延长状态,严重时可导致心脏骤停。
4.心电图异常
高钾血症会引起心肌细胞膜稳定性下降,导致心电图出现T波高尖、QT间期延长等异常表现。心电图异常可能提示存在电解质紊乱或其他心血管疾病,需进一步评估以确定适当的治疗措施。
5.肌肉痉挛
高钾血症时,钾离子水平升高会影响神经肌肉接头处的传递功能,导致肌肉兴奋性增强,容易引发肌肉痉挛。长期或严重的高钾血症可能导致肌肉无力、萎缩甚至瘫痪。
高钾血症患者应密切监测血液中的钾含量,避免食用高钾食物如香蕉、橙子等。如有不适,应及时就医并接受专业的心血管系统管理及电解质平衡调整。

2023-11-13
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