泌尿外科急诊之急性尿潴留

急性尿潴留是指膀胱内充满尿液而不能排出的一种情况。常见原因包括前列腺增生、尿道狭窄、神经源性膀胱功能障碍等。

1.前列腺增生：老年男性是该病的高发人群，由于年龄增长，前列腺逐渐增大，导致排尿困难。主要症状为排尿不畅、尿流变细、排尿时间延长等。治疗方法有药物治疗和手术治疗两种。药物治疗主要是通过α受体阻滞剂来扩张尿道，促进排尿；手术治疗则是通过切除部分前列腺组织来改善排尿困难的情况。

2.尿道狭窄：尿道狭窄是指尿道管腔因各种原因引起的管腔缩窄或闭塞，从而影响排尿的过程。常见的病因包括外伤、感染、先天畸形等。主要症状为排尿困难、尿线变细、尿流中断等。治疗方法包括药物治疗和手术治疗两种。药物治疗主要是通过抗生素来控制感染，减轻炎症反应；手术治疗则是通过尿道成形术来恢复尿道通畅。

3.神经源性膀胱功能障碍：神经源性膀胱功能障碍是指由于神经系统疾病或其他因素引起膀胱失去正常的自主收缩能力，无法正常排尿。主要症状为尿频、尿急、尿失禁等。治疗方法主要包括物理疗法、药物治疗和手术治疗三种。物理疗法如电刺激、磁刺激等可以增强膀胱的自主收缩能力；药物治疗主要是通过利尿药来增加尿量，缓解症状；手术治疗则是在必要时进行膀胱扩大或重建手术。

总之，如果出现上述症状，建议患者及时就医，在医生指导下进行相关检查并接受规范治疗。平时也要注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张等因素对身体造成不良影响。

急性尿潴留是指由于各种原因导致膀胱内大量尿液无法排出，引起下腹部胀痛、排尿困难等症状的一种疾病。泌尿外科急诊中常见的治疗方法包括导尿术、耻骨上膀胱穿刺造瘘术等。

1.导尿术：导尿术是一种通过插入导管将尿液引流出体外的方法。适用于病情较轻的患者，在医院或诊所进行操作。在导尿前需要消毒并建立无菌环境，然后使用特殊的导尿管插入患者的尿道，并连接到引流袋或其他设备，以便将尿液引出体外。

2.耻骨上膀胱穿刺造瘘术：耻骨上膀胱穿刺造瘘术是一种紧急情况下用于缓解急性尿潴留症状的手术方法。该手术需要在麻醉下进行，医生会在耻骨上方插入一根细针头，穿过膀胱壁进入腹腔，从而达到引流尿液的目的。这种手术可以迅速减轻患者的痛苦和不适感，但需要注意的是，它只是一种暂时性的解决方案，不能根治病因。

总之，如果出现急性尿潴留的症状，应及时就医，并根据具体情况选择合适的治疗方案。对于严重的病例，可能需要住院观察和支持治疗。

急性尿潴留是泌尿外科急诊常见的急症之一，是指由于各种原因导致膀胱内大量尿液无法排出而引起的临床综合征。常见病因包括前列腺增生、神经源性膀胱功能障碍、尿道狭窄等。

1.前列腺增生：老年男性患者中较为多见，主要表现为排尿困难、尿频、夜尿增多等症状。在治疗上，一般采用药物治疗和手术治疗两种方法。常用的药物有α受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂等；如果药物治疗无效或病情严重，则需要进行手术治疗。

2.神经源性膀胱功能障碍：如脑卒中后遗症、脊髓损伤等疾病可能导致神经源性膀胱功能障碍，从而引起急性尿潴留。治疗方法主要包括物理疗法、药物治疗和手术治疗三种方式。其中，物理疗法主要是通过电刺激、磁刺激等方式来恢复膀胱的自主收缩能力；药物治疗则可以使用抗胆碱能药物、抗生素等药物来缓解症状；手术治疗则是针对严重的神经源性膀胱功能障碍患者的一种有效治疗方法。

3.尿道狭窄：尿道狭窄也是引起急性尿潴留的一个重要原因，通常与先天畸形、外伤等因素有关。治疗方法主要有开放手术和腔镜下手术两种。对于轻度尿道狭窄患者，可以通过开放手术来进行修复；而对于重度尿道狭窄患者，则需要采取腔镜下手术的方法来进行治疗。

总之，在临床上，急性尿潴留是一种比较常见的急症，但其发病机制复杂，治疗方案也需要根据不同的病因和病情选择合适的治疗方法。因此，当出现上述症状时，建议及时就医，并严格按照医生的指导进行治疗。

急性尿潴留是指膀胱内充满尿液而不能排出的一种情况。常见原因包括前列腺增生、尿道狭窄、神经源性膀胱等。

1.前列腺增生：老年男性常见的疾病之一，由于前列腺组织的增生导致排尿困难和尿潴留的发生。治疗方法有药物治疗和手术治疗两种方法，如α受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂等药物以及经尿道前列腺电切术等手术方式。

2.尿道狭窄：尿道狭窄是尿流通过障碍引起的疾病，可引起尿潴留。治疗方法有扩张疗法、支架植入术等非手术治疗和尿道成形术等手术治疗。

3.神经源性膀胱：神经系统病变导致膀胱功能受损，无法正常控制排尿，从而发生尿潴留。治疗方法包括物理治疗、药物治疗和手术治疗三种方法，如膀胱造瘘术、骶神经调控术等。

4.其他因素：如肿瘤压迫、结石嵌顿等原因也可能导致急性尿潴留的发生。需要进行相应的检查以明确病因，并采取针对性的治疗措施。

在日常生活中，患者要注意个人卫生，勤换洗内裤，避免不洁的性生活。如果出现不适症状时应及时就医治疗。

急性尿潴留是泌尿外科常见急症之一，是指膀胱内突然积聚大量尿液而无法排出。多见于前列腺增生、尿道狭窄、尿路结石等疾病因素所致。
临床表现主要是排尿困难和尿意强烈，伴有会阴部胀痛不适、下腹部及腰部的坠胀感，并可有腹肌紧张、恶心呕吐等症状。体检时可见膀胱膨胀充盈，触诊耻骨上区有空虚感，叩击则有尿液回声，无明显包块，无腰痛及肾区叩击痛。
治疗原则为解除尿潴留，恢复排尿功能，针对病因进行治疗，必要时需插导尿管引流尿液。
1.一般处理：包括安抚患者情绪，使病人充分了解病情，消除顾虑；对膀胱充盈较重者行指压排尿法，以减轻症状；取截石位，双腿屈曲，臀部垫高，有利于排尿。
2.药物治疗：遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、酒石酸托特罗定片等α受体阻滞剂缓解逼尿肌痉挛；应用碳酸氢钠注射液碱化尿液，防止发生尿路感染；也可用呋塞米注射液利尿，促使残余尿量减少。
3.导尿术：适用于各种原因引起的急性尿潴留，如膀胱镜检查、尿道探子扩张、手术后短期内不能自行排尿者。通常采用间歇导尿，即在每次放尿后注入适量液体再行持续注尿，直至膀胱排空为止。
4.针刺疗法：常用穴位有中极、关元、三阴交、照山等，也可选用电针疗法。
5.其他方法：如经皮穿刺输精管造影，可以明确诊断梗阻性无精子症，同时可行囊状通液，若通畅率>70%，可试行输精管复通术。
此外，如果存在原发病，则需要积极治疗原发性疾病，比如对于良性前列腺增生引起者，可选择非那雄胺片、度他雄胺软膏等药物治疗，或者采取经尿道前列腺电切术的方式治疗。