术后肝内胆管结石怎么办

术后肝内胆管结石可以考虑经皮经肝胆管穿刺引流术、腹腔镜胆囊切除术、经皮经肝胆管镜取石术、经十二指肠乳头切开术、中药排石汤等方法进行治疗。
1.经皮经肝胆管穿刺引流术
经皮经肝胆管穿刺引流术通过皮肤穿刺进入肝脏，建立一条通道以引流胆汁，并可同时留置导管进行引流和注射药物。此手术常在影像学引导下进行。此方法适用于急性化脓性梗阻性胆管炎等引起的严重胆道感染导致的肝内胆管结石梗阻的情况。
2.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术是一种微创手术，在全身麻醉下使用特殊器械切除病变胆囊。主要针对因胆囊疾病引起的相关症状如疼痛、炎症等。对于无症状且无并发症的肝内胆管结石患者不建议行腹腔镜胆囊切除术。
3.经皮经肝胆管镜取石术
经皮经肝胆管镜取石术是在X线监视下将一根细长的软性内窥镜经皮肤插入至胆管内，利用内窥镜下的工具取出结石。该手术通常在局部麻醉或全身麻醉下完成。此方法适合于无法耐受开放手术的患者以及存在多种合并症的老年患者。
4.经十二指肠乳头切开术
经十二指肠乳头切开术是通过切开十二指肠乳头部的方法来达到治疗目的；一般采用局部麻醉或全身麻醉的方式进行。该手术主要用于治疗胰腺管及胆总管下端梗阻性疾病。
5.中药排石汤
中药排石汤由多种中草药配制而成，通过利水渗湿、通淋排石的作用促进肝内胆管小结石排出体外。该方法适用于肝内胆管较小结石且无明显症状者。
针对术后肝内胆管结石的情况，应定期复查超声检查以监测病情变化，遵循医嘱调整饮食结构，减少高脂食物摄入，保持规律运动，有助于改善症状并预防结石形成或增大。