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肾积水是怎么回事,需要怎么治疗

2023-10-31 12:53:18 举报/反馈

精选回答(2)

肾积水可能是由于外伤、尿路梗阻、输尿管末端狭窄、先天性输尿管发育异常、尿道结石等原因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.外伤
外伤可能导致肾脏受损、血肿形成或尿液流通受阻,引起急性肾衰竭和肾积水。对于外伤导致的肾积水,应立即就医进行紧急处理,包括止痛药物、伤口修复等。
2.尿路梗阻
尿路梗阻是指尿液流动受到阻碍,如结石、肿瘤等,导致尿液无法顺利排出而积聚在肾脏中,进而引发肾积水。针对尿路梗阻引起的肾积水,可采用经皮肾镜取石术进行治疗,在局部麻醉下将一根软管插入肾盂,通过X线监视找到结石并取出。
3.输尿管末端狭窄
输尿管末端狭窄会导致尿液流出不畅,从而引起肾积水。可通过内窥镜下扩张术来缓解输尿管末端狭窄的症状,手术通常在全身麻醉下进行,使用专门的内窥镜器械对狭窄部位进行扩张。
4.先天性输尿管发育异常
先天性输尿管发育异常包括输尿管过短、异位开口等情况,这些异常可能使尿液引流不畅,继而导致肾积水的发生。对于先天性输尿管发育异常所致的肾积水,可以考虑行输尿管再植术以恢复正常排泄途径。
5.尿道结石
尿道结石移动时可能会嵌顿于尿道内壁上,导致尿流不畅,进一步发展为肾积水。若确诊为尿道结石导致的肾积水,则需采取经尿道膀胱镜碎石取石术进行治疗,利用专业设备将结石粉碎并取出。
患者应保持充足的水分摄入,促进体内代谢产物的排泄。定期复查泌尿系统超声检查是必要的,以便监测肾积水的变化情况。

2023-10-31

肾积水可能是由肾结石、输尿管狭窄、尿道梗阻、前列腺增生、先天性输尿管扩张等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肾结石
肾结石是由肾脏中的矿物质结晶形成固体块状物,当其移动时可能会导致尿路堵塞。对于肾结石引起的轻度至中度肾积水,可遵医嘱使用非处方药物如枸橼酸氢钾钠颗粒进行治疗。
2.输尿管狭窄
输尿管狭窄是由于输尿管壁肌肉收缩不协调或输尿管壁本身结构异常引起,会导致尿液流动受阻并积聚在肾脏内。针对输尿管狭窄导致的肾积水,手术切除狭窄部位是一种有效的治疗方法,例如经皮肾镜取石术、腹腔镜下输尿管切开术等。
3.尿道梗阻
尿道梗阻是指尿液从膀胱流出受阻,通常由良性前列腺增生、尿道狭窄等原因引起。尿液无法顺利排出,导致尿液回流到肾脏,进而引起肾积水。对于尿道梗阻引起的肾积水,可通过手术解除梗阻,如经尿道膀胱镜下前列腺电切术、经皮穿刺膀胱造瘘术等。
4.前列腺增生
前列腺增生压迫尿道,导致排尿困难和尿潴留,进一步加重了尿液引流不畅,从而引起肾积水的发生。患者可在医生指导下服用5α-还原酶抑制剂来缓解不适症状,比如非那雄胺片、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等。
5.先天性输尿管扩张
先天性输尿管扩张属于一种先天性的泌尿系统畸形,主要是因为胚胎发育过程中输尿管末端未正常闭锁所致,使尿液不能顺利流入膀胱而滞留在肾脏内,久而久之就会形成肾积水。对于先天性输尿管扩张引起的肾积水,可以考虑行输尿管支架置入术以改善尿液流通。
建议定期复查超声波检查监测肾积水的情况,以便及时发现并处理任何变化。饮食方面宜清淡,避免辛辣刺激性食物,以免加剧疼痛症状。

2023-11-07
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