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儿童肾萎缩是什么原因引起的

2023-11-09 05:57:16 3104人浏览 举报/反馈

精选回答(2)

儿童肾萎缩可能是由遗传代谢性疾病、先天性肾发育不全、肾动脉狭窄、糖尿病肾病、高血压肾病等疾病因素引起的,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.遗传代谢性疾病
由于基因突变导致体内某些物质无法正常合成或者代谢异常,从而引起肾脏功能受损。针对这类病因,可以考虑使用酶替代疗法进行治疗,如用阿糖苷酶替代治疗戈谢病。
2.先天性肾发育不全
先天性肾发育不全是指胎儿期肾脏发育异常,可能导致肾小球数量减少、肾单位发育不全等,进而影响肾脏的功能。这种情况会导致肾脏体积缩小,尿液排出受阻,出现肾积水等问题。对于先天性肾发育不全患者,可遵医嘱采用经皮穿刺肾造瘘术来缓解肾积水和改善肾功能。
3.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄时,肾脏血流量减少,为维持血压,机体通过激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统使肾小球旁细胞分泌肾素增多,刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统,促进肾小管钠重吸收,使血压升高,同时也会增加肾小球滤过率,导致蛋白尿和肾功能下降。对于肾动脉狭窄所致的肾萎缩,介入治疗是常用的方法之一,例如经皮经股动脉插管至狭窄处行球囊扩张或支架植入术。
4.糖尿病肾病
高血糖状态下,葡萄糖分子从血液透过肾小球进入原尿,超过肾小管的转运能力,导致肾小球过滤负荷增加,长期高血糖状态会引起肾小球基底膜增厚、系膜区纤维化,形成结节状病变,即“结节样肾小球硬化”,最终导致肾功能衰竭。控制血糖水平是延缓糖尿病肾病进展的关键。患者可在医生指导下口服降糖药,比如二甲双胍、格列齐特等,以降低血糖浓度。
5.高血压肾病
长期未得到良好控制的高血压会对肾小球施加持续的压力,使其变形并失去正常的过滤功能;此外,高血压还会导致肾小动脉硬化,进一步损害肾功能。治疗高血压肾病需要综合考虑生活方式干预和药物治疗。建议患者遵循低盐饮食,定期监测血压,并按医嘱服用降压药,如硝苯地平、卡托普利等。
建议定期进行肾功能检测,包括肾小球滤过率、尿常规和电解质分析,以及必要的影像学检查,如超声波检查或CT扫描,以评估肾脏状况。

2023-11-09

儿童肾萎缩可能是由遗传代谢性疾病、先天性肾发育不全、急性肾损伤、慢性肾衰竭、肾动脉狭窄等疾病因素引起的,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.遗传代谢性疾病
由于基因突变导致体内某些物质合成、分解异常,影响肾脏结构和功能,进而引起肾萎缩。针对这类病因,需要遵医嘱使用特定药物进行治疗,如苯丙酮尿症患者可遵照医生的指导通过口服低苯丙氨酸配方食品来控制病情。
2.先天性肾发育不全
先天性肾发育不全是指胎儿期肾脏发育异常,导致肾脏体积缩小。这会影响肾脏的功能,导致肾萎缩。对于此类病因,可以考虑遵从医师的意见,采用手术的方式进行处理,例如经皮穿刺肾镜取石术等。
3.急性肾损伤
急性肾损伤是由多种原因引起的肾脏快速损伤,导致肾功能急剧下降,从而引起肾萎缩。如果是由急性肾损伤引起的肾萎缩,则需配合医生进行血液净化治疗,比如腹膜透析、血液滤过等方式。
4.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭是肾脏长期受到损伤后逐渐失去正常功能的一种状态,最终导致肾萎缩。此时,为了减轻肾脏负担,建议减少蛋白质摄入量,如瘦肉、鸡蛋等。
5.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄会导致血流量减少,使肾脏无法充分过滤血液中的废物和液体,久而久之会引起肾萎缩。对于肾动脉狭窄所致者,可通过经皮介入治疗的方法解除血管阻塞,如经皮球囊扩张血管成形术、经皮激光血管成形术等。
此外,定期监测血压和肾功能指标也是必要的。在确诊为肾萎缩后,应避免高盐饮食,以减少肾脏负担。

2023-11-16
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