急性尿潴留中机械性梗阻

急性尿潴留是指膀胱内突然聚集大量尿液而无法排出，常见于前列腺增生症、尿道狭窄、尿道结石、神经源性膀胱功能障碍以及医源性因素导致。在临床上主要表现为突然发病的排尿困难、点滴状小便、充盈感、下腹及会阴部胀痛不适等。
1.前列腺增生：由于老年男性体内激素失调等原因可引起前列腺增生，从而压迫后尿道造成急性尿潴留。临床治疗以α受体阻滞剂为主，如盐酸坦索罗辛缓释胶囊、酒石酸托特罗定片等药物，必要时需进行手术治疗，如经尿道前列腺电切术等。
2.尿道狭窄：多是由于外伤或者既往有感染史所致，患者会出现排尿不畅的情况，严重者甚至出现急性尿潴留的现象。此时需要及时就医明确诊断，并遵医嘱使用头孢呋辛酯分散片、阿莫西林胶囊等抗生素控制炎症反应，改善局部血供情况。如果病情较重，则可能还需要通过手术的方式进行治疗，比如尿道扩张术等。
3.尿道结石：通常与饮水较少等因素有关，在剧烈运动之后可能会发生嵌顿，从而引起急性尿潴留的症状。对于较小的尿道结石一般可以通过服用排石颗粒促进结石随尿液自行排出，同时还要注意适当增加饮水量，使每日的尿量保持在3000mL左右。若结石直径较大不能自行排出，则可以考虑采取激光碎石术等方式进行处理。
4.神经源性膀胱功能障碍：主要是支配膀胱的神经受损所引起的疾病，会导致患者出现排尿异常，从而引发急性尿潴留。对此应积极进行导尿引流，避免膀胱过度充盈，还可配合针灸辅助治疗，也可选择间歇导尿和耻骨上膀胱穿刺造瘘的方法缓解症状。
5.医源性因素：例如泌尿系统肿瘤、输尿管口囊肿、肾盂阴道瘘等情况均可引起急性尿潴留，建议针对病因进行针对性治疗。如果是泌尿系肿瘤所致，可行外科手术切除病灶，术后辅以化疗、放疗等综合治疗方法来预防复发。若是输尿管口囊肿所致，则可以在医生指导下应用注射用头孢曲松钠、甲硝唑注射液等药物抗炎治疗，待炎症消退后再行手术切除囊肿。
除此之外，还可能是由于糖尿病酮症酸中毒、尿毒症昏迷等原因所致，因此当出现急性尿潴留时应及时到医院就诊并完善相关检查，确诊原因后给予对因治疗。

急性尿潴留是泌尿外科常见急症之一，多见于前列腺增生、尿道狭窄、膀胱痉挛、神经源性膀胱功能障碍以及医源性损伤等。而机械性梗阻是指由于尿路结石、肿瘤、异物等因素导致的尿液排出受阻的情况。
1.尿道结石：当患者患有尿道结石时，在排尿的过程中结石会卡在尿道内造成堵塞，从而引起急性尿潴留的症状发生。此时需要及时进行体外冲击波碎石术或者输尿管镜取石术等方式来进行治疗。
2.尿道狭窄：如果患者的尿道出现了先天性的发育异常或者是受到感染刺激等情况，则会导致尿道出现狭窄的现象，进而引发急性尿潴留的发生。对于轻度的尿道狭窄可以通过药物的方式进行扩张，如遵医嘱使用盐酸特拉唑嗪片、盐酸阿夫唑嗪缓释片等。而对于重度的尿道狭窄则需要通过手术的方式进行治疗，比如经尿道直视下尿道狭窄切开术、尿道扩张术等。
3.膀胱痉挛：若患者存在膀胱痉挛的情况，则可能会导致膀胱逼尿肌过度收缩，使膀胱内的压力升高，进而引起急性尿潴留的表现。针对这种情况可以遵医嘱使用琥珀酸索利那新片、酒石酸托特罗定片等药物来缓解症状。必要时也可以采取经尿道膀胱颈切开术的方式来解除梗阻情况。
4.神经源性膀胱功能障碍：若患者存在神经源性膀胱功能障碍的问题，则可导致膀胱的正常功能受损，进而引起急性尿潴留的发生。对此可在医生指导下采用导尿术、间歇导尿术等方式来帮助排空膀胱。

除上述原因外，还可能是前列腺癌等原因所致。建议患者及时到医院就诊，并积极配合医生进行针对性处理。日常生活中要注意保持个人卫生清洁，勤换洗内裤，以免加重病情。

急性尿潴留是泌尿外科常见急症之一，在临床上主要表现为突然无痛性膀胱充盈，膀胱胀满时可扪及胀大的膀胱。在行彩超检查后发现没有明显的积水现象，则可以考虑为机械性梗阻引起的急性尿潴留。常见的病因有前列腺增生、尿道狭窄、神经源性膀胱功能障碍、膀胱结核以及医源性因素等。
1.前列腺增生：多见于老年男性患者，由于年龄增大导致的前列腺体积增大，压迫到后尿道引起急性尿潴留的情况发生。治疗上需要留置导尿管引流尿液，并且口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊和非那雄胺片联合治疗，必要时需进行经尿道前列腺电切术治疗。
2.尿道狭窄：多数是由慢性炎症刺激或者外伤等因素所造成，会导致排尿困难，严重者会出现急性尿潴留的现象。此时应先通过留置导尿管的方式解除尿液堵塞的症状，然后再进一步处理。如果只是轻度的尿道狭窄，可以通过内镜下尿道扩张手术的方法来进行改善，如果是重度的尿道狭窄则需要通过手术切除部分组织来达到治愈的目的。
3.神经源性膀胱功能障碍：主要是支配膀胱的神经受到损伤而造成的疾病，比如糖尿病、脑血管意外等，均有可能会造成神经源性膀胱功能障碍，从而出现急性尿潴留的现象。针对这种情况，通常以药物为主，如酒石酸托特罗定片、琥珀酸索利那新片等，帮助缓解逼尿肌过度活动，促进排尿；若病情较为严重，则可能还需配合针灸、按摩等方式辅助治疗。
4.膀胱结核：通常是肺原发性结核病灶播散而来，当播散至膀胱部位时，就会形成膀胱结核，也会诱发急性尿潴留的情况发生。对于此类情况，一般可通过服用抗结核类的药物来进行治疗，比如异烟肼片、利福平胶囊等。
5.医源性因素：例如长期插导尿管或者是做不及时的腔内器械操作，可能会对输尿管产生影响，容易引发急性尿潴留的问题。对此应及时停止相关的医疗操作，同时遵医嘱使用头孢呋辛酯分散片、注射用青霉素钠等抗生素控制感染，避免症状加重。
此外，还可能是由前列腺癌所引起，该病属于恶性肿瘤的一种，随着肿瘤体积的不断增大，会对局部器官造成压迫，进而引起急性尿潴留的发生。一旦确诊为前列腺癌，就需要积极地进行手术治疗，比如腹腔镜前列腺癌根治术，术后还需要结合化疗、放疗的方式来预防疾病的复发。

急性尿潴留是泌尿外科常见急症之一，多见于前列腺增生、尿道狭窄、膀胱痉挛、神经源性膀胱功能障碍、医源性损伤等。当发生急性尿潴留时，患者会突然无法排空膀胱，出现以胀痛为主的下腹部及阴囊部疼痛不适症状。
1.前列腺增生：好发于老年男性群体，由于年龄增长体内雄激素水平下降导致前列腺体积增大，进而引起排尿困难的情况。若在治疗不及时的情况下可诱发急性尿潴留的症状，表现为小便不能自出，伴有明显的腰骶部酸胀感以及排尿费力等症状。此时需要通过导尿术将膀胱内的尿液引流出来，并且遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物进行治疗。
2.尿道狭窄：如果存在先天性的尿道狭窄或者受到外伤等原因引起的尿道狭窄，则会导致排尿通畅度受到影响，从而造成急性尿潴留的现象。针对这种情况，可以采取经尿道的微创手术治疗，如尿道扩张术等。
3.膀胱痉挛：通常与精神因素有关，比如情绪紧张焦虑或者是寒冷刺激等因素，会引起膀胱平滑肌收缩，使膀胱内压力增高，从而影响到正常的排尿情况。建议放松心情，必要时遵医嘱应用解痉药缓解，如硫酸阿托品注射液等。
4.神经源性膀胱功能障碍：主要由各种原因所造成的支配膀胱的神经受损所致，比如糖尿病、脑血管疾病等，会造成膀胱逼尿肌和括约肌的协调性失衡，容易引发急性尿潴留的表现。对此应积极治疗原发病，同时配合针灸、推拿等方式辅助改善病情。
5.医源性损伤：临床上常见的有导尿管插入不当、留置时间过长等情况，可能会对局部黏膜产生一定的刺激，甚至还会增加细菌感染的风险，因此应注意避免盲目插管。
此外，还可能与前列腺癌有关，对于患有该病的老年人来讲，在患病期间不仅会出现上述现象，同时还会有血尿、尿频、尿痛等症状。确诊后应及时给予相应处理，比如手术治疗、放疗、化疗等。