体检肝功能异常，需要进一步检查哪些项目

如果患者在进行肝功能检测时出现异常情况，则说明肝脏可能出现了病变。此时，建议患者可以遵医嘱进行血常规、腹部超声检查、乙肝五项、丙肝抗体、甲胎蛋白等检查来明确诊断。
1.血常规：通过检查白细胞、红细胞以及血小板的数量和比例变化情况，能够判断是否存在贫血、感染以及凝血功能障碍等情况。
2.腹部超声检查：是一种无创的影像学检查方法，可以帮助医生观察到肝脏、胆囊以及胰腺等周围脏器的情况，对于发现占位性病变以及肝内胆管结石等问题具有较高的价值。
3.乙肝五项：主要包括乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎e抗原、乙型肝炎核心抗体三项定量指标。若存在相关指标阳性的情况，则提示机体可能携带了乙型肝炎病毒，并且处于活动期的状态。
4.丙肝抗体：该指标主要是用来筛查是否感染了丙型肝炎病毒的一种实验室检查手段。如果是阳性结果，则表明可能存在丙型肝炎病毒感染的情况。
5.甲胎蛋白：其正常值为<20μg/L，在临床上主要用于辅助诊断原发性肝癌。当患者的检测值超过此数值时，则应警惕肝癌的发生。
除此之外，还包括肝组织活检、自身免疫性抗体谱、影像学检查等多种方式。若确诊为疾病后应及时就诊治疗，以免延误病情。

如果在进行体检时发现肝功能出现异常，则提示可能患有肝脏疾病。此时则需进行腹部超声、乙肝两对半检测、丙型肝炎病毒抗体检测、甲胎蛋白测定以及胃镜等检查。
1.腹部超声：可以明确是否存在肝硬化、脂肪肝、肝囊肿或者肝血管瘤等情况，并且还可以观察胆管有无扩张的情况，有助于诊断是否是由于胆道结石而引起的肝损害。
2.乙肝两对半检测：通过此项检查可判断是否有乙型肝炎病毒感染，若存在感染情况，则应积极治疗。
3.丙型肝炎病毒抗体检测：因为丙型肝炎具有一定的潜伏期，因此对于既往没有明显症状的人群，在做常规的肝功能检查时，可能会出现异常现象。所以为了排除这种可能性，建议及时进行丙型肝炎病毒抗体检测。
4.甲胎蛋白测定：正常情况下血液中的甲胎蛋白含量较低，但当患有急慢性肝炎、肝癌等疾病后，就会导致其数值升高。所以一旦确诊为肝功能异常，还应及时进行该项检查来判断是否患上了原发性肝癌。
5.胃镜：主要是针对部分引起转氨酶升高的原因进行筛查，如酒精性肝病、药物性肝损伤、自身免疫性肝病、非酒精性脂肪肝、遗传代谢性疾病等。此外，还需注意的是，对于不明病因所造成的肝功能异常，通常还需要遵医嘱进行其他相关检查来综合分析，比如血常规、凝血功能、D-二聚体、纤维化指标、肿瘤标志物等，以便于查明具体的原因。

如果在进行体检时发现肝功能有异常的情况，则需结合其他指标明确原因。此时可以做腹部超声、乙肝两对半检测、丙型肝炎抗体检测、甲胎蛋白测定以及胃镜等检查。
1.腹部超声：由于脂肪肝也会导致肝功能出现异常，所以患者还需配合医生做肝脏的B超检查，能够观察到肝脏轮廓大小的变化，还可以看到肝脏血管脉络清晰程度和胆管情况，从而判断是否存在脂肪肝、肝硬化等情况。
2.乙肝两对半检测：若存在病毒性肝炎病毒感染的情况，则可能会损伤患者的肝细胞，使其代谢功能下降而影响肝功能。因此还需要及时进行乙肝两对半检测，包括乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎e抗原、乙型肝炎核心抗体等，以排除是否患有慢性乙型肝炎。
3.丙型肝炎抗体检测：对于长期输血或者与他人共用针头注射药物的人群而言，也容易增加感染丙型肝炎病毒的风险，进而影响肝功能正常运转。故还应进行丙型肝炎抗体检测，以了解是否患有丙型肝炎。
4.甲胎蛋白测定：该物质主要由胎儿肝脏产生并分泌至血液中，通常可在出生数日后逐渐被白蛋白所取代，并从血液中消失。当发生肝癌后可再次出现该成分，因此通过测定体内甲胎蛋白含量也可以辅助诊断肝癌。
5.胃镜：部分患者可能是因饮食不规律等因素诱发胃肠疾病所致，如十二指肠溃疡、胃溃疡等，也可能会影响肝功能结果。对此建议完善相关检查后再遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等药物治疗。
除此之外，还有可能需要做血糖、血脂、自身免疫系统等方面的检查来综合分析病情。日常生活中还要注意多休息，避免过度劳累，以免加重不适症状。