输卵管通畅,排卵正常,为什么怀不上

输卵管通畅,排卵正常,怀不上可能是因为输卵管积水、子宫内膜异位症、子宫腺肌症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能亢进等病因导致的。这些病因可能导致子宫内膜环境改变、卵子受精和着床障碍，从而影响怀孕。建议患者及时就医，进行相关检查和治疗。
1.输卵管积水
输卵管积水是指由于输卵管炎症导致管腔部分或全部阻塞，炎性渗出物积聚形成液体积聚。这可能影响受精卵的运输和着床，从而导致不孕。轻度的输卵管积水可以通过药物治疗如抗生素治疗，重度则需要手术切除受影响的输卵管。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是子宫内膜组织在子宫外生长引起的疾病，会导致盆腔粘连、输卵管功能障碍等问题，进而影响受孕。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等缓解疼痛症状。
3.子宫腺肌症
子宫腺肌症时子宫内膜细胞侵入子宫肌层并异常增生，使子宫肌肉变厚且出现结节状改变，影响宫腔形态和胚胎着床。患者可以遵医嘱服用醋酸甲羟孕酮片、左炔诺孕酮片等激素类药物来改善不适症状。
4.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为月经不规律、脱发等症状，还会影响生育能力。患者可遵照医生的意见口服盐酸二甲双胍片、罗格列酮钠片等降糖药物控制血糖水平，有助于维持正常的体重和身体状态。
5.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进是由甲状腺激素过多引起的一种全身性代谢性疾病，可能导致月经紊乱、排卵障碍等问题，从而降低怀孕概率。患者可在医师指导下使用丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片等抗甲状腺药物进行治疗，待病情稳定后再考虑备孕事宜。
建议定期进行妇科超声检查以及基础体温测量，监测排卵情况。必要时，应进行输卵管造影术评估输卵管通畅程度。保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，有助于提高生育能力。